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2022年臨床醫(yī)師實(shí)踐技能基本操作預(yù)測(cè)題——上肢骨折現(xiàn)場(chǎng)急救外固定

2022年臨床醫(yī)師實(shí)踐技能基本操作預(yù)測(cè)題——上肢骨折現(xiàn)場(chǎng)急救外固定如下,技能考試即將開(kāi)考,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯預(yù)祝各位考生順利參考,取得好成績(jī)!

查看匯總2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考時(shí)題預(yù)測(cè):基本操作(題庫(kù)檢索)

實(shí)踐技能-基本操作(題目預(yù)測(cè))

上肢骨折現(xiàn)場(chǎng)急救外固定

一、三角巾介紹

上肢骨折現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí),常使用三角巾來(lái)懸吊患者的上肢,這里介紹一下三角巾的使用方法:

首先,將三角巾沿虛線(xiàn)向上反折,形成如右圖所示的燕尾式結(jié)構(gòu);三角巾反折部用于懸吊患者的上肢,上端兩處“燕尾”結(jié)構(gòu),繞到患者頸后打結(jié)即可。

二、急救外固定方法

1.上臂骨折現(xiàn)場(chǎng)急救外固定

固定前,先在傷側(cè)肢體上覆蓋醫(yī)用棉墊,然后將夾板放置在肢體的外側(cè),并用繃帶固定;固定時(shí)注意:先固定遠(yuǎn)折端,再固定近折端,以減少患肢充血水腫。繃帶松緊度以能夠上下移動(dòng)1cm為宜。

完成上述步驟后,用一條三角巾折疊成“燕尾式”,將前壁屈曲懸吊于胸前,以保持前壁功能位,然后再用另一條三角巾將患肢固定于胸廓,最后在對(duì)側(cè)腋下打結(jié)固定即可。

2.前壁骨折現(xiàn)場(chǎng)急救外固定

首先準(zhǔn)備四塊小夾板,其長(zhǎng)度要超過(guò)肘關(guān)節(jié)和手腕。在固定前,先在夾板與傷側(cè)肢體間覆蓋醫(yī)用棉墊,然后將四塊小夾板分別放置在前臂的內(nèi)側(cè)、外側(cè)、前側(cè)和后側(cè),并用繃帶固定;固定時(shí)注意:先固定遠(yuǎn)折端,后固定近折端,以減少患肢充血水腫,繃帶松緊度以能夠上下移動(dòng)1cm為宜。

完成上述步驟后,同樣用一條三角巾將患肢屈曲懸吊于胸前即可。

操作演示:

操作前準(zhǔn)備:

1.物品準(zhǔn)備:消毒用品、無(wú)菌紗布、棉墊、繃帶、三角巾、止血帶、小夾板四塊、記錄牌、筆等

2.操作者準(zhǔn)備:指甲修剪、戴帽子、口罩,洗手

操作步驟:

檢查生命體征,暴露患肢,檢查有無(wú)畸形、開(kāi)放性傷口。無(wú)開(kāi)放性傷口操作如下:

1.上臂骨折固定:將夾板放在骨折上臂的外側(cè),用繃帶固定;再固定肩肘關(guān)節(jié),用一條三角巾折疊成燕尾式懸吊前臂于胸前,另一條三角巾圍繞患肢于健側(cè)腋下打結(jié)。若無(wú)夾板固定,可用三角巾先將傷肢固定于胸廓,然后用三角巾將傷肢懸吊于胸前。

2.前臂骨折固定:將夾板置于前臂四側(cè),用繃帶固定,然后固定腕、肘關(guān)節(jié),用三角巾將前臂屈曲懸吊于胸前,用另一條三角巾將傷肢固定于胸廓。若無(wú)夾板固定,則先用三角巾將傷肢懸吊于胸前,然后用三角巾將傷肢固定于胸廓。

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