距離醫(yī)師實(shí)踐技能考試越來越近，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考官手冊(cè)1-30問，供大家及時(shí)學(xué)習(xí)！

1.兩側(cè)肺泡呼吸音減弱，常見的腹部疾病有哪些？

答：大量腹水（0.5分）、腹腔巨大腫瘤（0.5分）

2.查體時(shí)患者面色晦暗，雙頰紫紅，口唇輕度發(fā)紺，為何種面容，有何臨床意義？

答：二尖瓣面容（0.5分）、見于二尖瓣狹窄（0.5分）

3.體格檢查時(shí)，生命體征應(yīng)包括哪些內(nèi)容？

答：體溫、脈搏、呼吸、血壓（各0.25分）

4.檢查脈搏時(shí)，兩側(cè)明顯不同可見于哪些疾??？

答：縮窄性大動(dòng)脈炎或無脈癥（1分）

5.正常下肢血壓比上肢高多少？

答：20～40 mmHg（1分）

6.全腹彌漫性膨隆之腹部呈球形或橢圓形常見于哪些病理情況？（答出其中2個(gè)）

答：大量腹水、腹內(nèi)積氣、腹腔內(nèi)巨大腫瘤（各0.5分）

7.簡述腹膜炎檢查時(shí)可出現(xiàn)典型的三聯(lián)體征？

答：腹壁肌肉緊張（0.5分）、腹部壓痛（0.25分）、反跳痛（0.25分）

8.患者呼吸時(shí)呼出爛蘋果氣味有何臨床意義？

答：見于糖尿病酮癥酸中毒（1分）

9.患者呼吸時(shí)呼出氨味有何臨床意義？

答：見于重癥尿毒癥（1分）

10.瞳孔對(duì)光反射遲鈍或消失有何臨床意義？

答：見于昏迷患者（1分）

11.患者呼吸時(shí)呼出濃烈酒精氣味有何臨床意義？

答：見于飲酒后或酒精中毒（1分）

12.雙側(cè)瞳孔大小不等常提示哪些疾病？

答：顱內(nèi)病變（腦外傷、腦部腫瘤、腦疝等）（1分）

13.正常人坐位或立位時(shí)頸外靜脈常不顯露，平臥位時(shí)可稍見充盈，但充盈的水平僅限于什么范圍？

14.舒張晚期奔馬律的出現(xiàn)常提示哪些心臟疾?。浚ù鸪銎渲?個(gè)）

答：高血壓性心臟病、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈瓣狹窄（各0.5分）

15.頸靜脈怒張時(shí)伴頸靜脈搏動(dòng)有何臨床意義？

答：見于三尖瓣關(guān)閉不全（1分）

16.觸診檢查甲狀腺應(yīng)檢查哪幾個(gè)部位？

答：甲狀腺峽部（0.5分）、甲狀腺側(cè)葉（0.5分）

17.深大呼吸可見于哪些疾??？

答：尿毒癥酸中毒（0.5分）、糖尿病酮癥酸中毒（0.5分）

18.呼吸減慢（呼吸頻率少于12次/分）常見于哪些疾??？

答：見于麻醉藥或鎮(zhèn)靜藥過量（0.5分）、顱內(nèi)壓增高（0.5分）

19.脾臟濁音界縮小常見于哪些疾??？（答出其中2個(gè)）

答：左側(cè)氣胸、胃擴(kuò)張、腸脹氣（各0.5分）

20.有哪幾種情況易誤為腹水，應(yīng)需要鑒別？

答：腸梗阻時(shí)腸管內(nèi)有大量液體潴留（0.5分）、巨大卵巢囊腫（0.5分）

21.在恥骨聯(lián)合上方叩診時(shí)如何判斷是否尿潴留所致膀胱腫大？

答：叩診呈濁音（0.5分）、排尿或?qū)蚝鬄楣囊簦?.5分）

22.肛診檢查時(shí)觸及柔軟、光滑而有彈性的包塊常見于哪種病變？

答：直腸息肉（1分）

23.一側(cè)上、中、下腹壁反射均消失常見于哪些病變？

答：同側(cè)椎體束受損（1分）

24.簡述肱二頭肌反射正常反應(yīng)？

答：肱二頭肌收縮（0.5分）、前臂快速屈曲（0.5分）

25.肛診檢查時(shí)觸及凹凸不平的包塊常見于哪些病變？

答：直腸癌（1分）

26.雙側(cè)腹壁反射均消失常見于哪些病變？

答：昏迷（0.5分）、急性腹膜炎（0.5分）

27.蜘蛛痣的發(fā)生有何臨床意義？

答：常見于急、慢性肝炎或肝硬化（1分）

28.蹣跚步態(tài)有何臨床意義？（請(qǐng)說出2個(gè)）

答：見于佝僂病、大骨節(jié)病、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良、先天性雙側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位（各0.5分）

29.查體時(shí)患者面容呈驚愕狀，眼裂睜大、眼球突出、目光炯炯。興奮易怒，為何種面容，有何臨床意義？

答：甲亢面容（0.5分），見于甲狀腺功能亢進(jìn)癥（0.5分）

30.查體時(shí)患者出現(xiàn)頸部動(dòng)作受限有何臨床意義？（答出其中2個(gè)）

答：見于頸部肌纖維組織炎及韌帶受損；頸椎病；結(jié)核或腫瘤浸潤；頸椎外傷、骨折或關(guān)節(jié)脫位（各0.5分）

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