本期臨床助理醫(yī)師《答疑周刊》更新啦,“臨床助理醫(yī)師考試:《答疑周刊》2022年第26期”為大家?guī)怼九陨橙焉镌\斷】的相關(guān)考點(diǎn),詳情如下:
女性生殖系統(tǒng)在醫(yī)師考試中屬于分?jǐn)?shù)多、有些難度的科目,需要了解解剖關(guān)系同時(shí)結(jié)合臨床來學(xué)習(xí),這里介紹女性生殖妊娠診斷的相關(guān)考點(diǎn)。
問題索引:
1.妊娠周數(shù)與宮底高度及子宮長(zhǎng)度關(guān)系如何?
2.按照末次月經(jīng)如何推算預(yù)產(chǎn)期?
3.胎方位如何判斷?
具體解答:
1.妊娠周數(shù)與宮底高度及子宮長(zhǎng)度關(guān)系如何?
初孕婦,24歲。末次月經(jīng)記不清,行產(chǎn)科檢查,量腹圍94cm,宮高33cm(宮底在臍與劍突之間),胎頭入盆,胎心位于臍右下方。其孕周為
A.孕40周
B.孕28周
C.孕32周
D.孕36周
E.孕24周
【答案】A
【解析】不同妊娠周數(shù)的宮底高度及子宮長(zhǎng)度
妊娠周數(shù)手測(cè)宮底高度尺寸恥上子宮長(zhǎng)度(cm)
12周末 恥骨聯(lián)合上2~3橫指
16周末 臍恥之間
20周末 臍下1橫指 18(15.3~21.4)
24周末 臍上1橫指 24(22.0~25.1)
28周末 臍上3橫指 26(22.4~29.0)
32周末 臍與劍突之間 29(25.3~32.0)
36周末 劍突下2橫指 32(29.8~34.5)
40周末 臍與劍突之間或略高 33(30.0~35.3)[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]
2.按照末次月經(jīng)如何推算預(yù)產(chǎn)期?
女性,26歲,已婚。月經(jīng)規(guī)律,周期28天,末次月經(jīng)4月1日,下列哪項(xiàng)正確
A.優(yōu)勢(shì)卵泡的選擇發(fā)生在4月4日
B.排卵期約在4月5日
C.B超下能觀察到原始胎心搏動(dòng)的時(shí)間約在6月1日
D.若受孕,孕卵著床時(shí)間約在4月18日
E.預(yù)產(chǎn)期約在次年1月8日
【答案】E
【解析】推算預(yù)產(chǎn)期:按公歷,從末次月經(jīng)第1日算起,月份減3或加9,日數(shù)加7。實(shí)際分娩日期與推算的預(yù)產(chǎn)期可能相差1~2周。該孕婦的末次月經(jīng)為4月1日,所以預(yù)產(chǎn)期應(yīng)該在第二年的1月8日。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]
3.胎方位如何判斷?
28歲女性。妊娠40周,因陣發(fā)性腹痛入院,檢查見宮口開大3cm,胎頭的矢狀縫與骨盆入口橫徑一致,小囟門在母體骨盆的左側(cè),應(yīng)診斷為
A.LOT
B.ROP
C.LOA
D.ROT
E.ROA
【答案】A
【解析】胎頭的矢狀縫與骨盆入口橫徑一致說明是枕橫位,小囟門在母體骨盆的左側(cè)說明是枕左橫,所以選A。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]
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