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慢性心力衰竭之頑固性心力衰竭的治療是2019年臨床助理醫(yī)師資格考試“心血管系統(tǒng)”科目涉及到的考點(diǎn),單獨(dú)考核的幾率低,但是心中要明確頑固性心力衰竭先尋找病因,在對因治療的基礎(chǔ)上,還應(yīng)調(diào)整抗心力衰竭治療,這才是治療的根本。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的考試資料,詳情如下:
【考頻指數(shù)】★
【考點(diǎn)精講】
頑固性心力衰竭又稱難治性心力衰竭,是指盡管經(jīng)ACEI和(或)其他血管擴(kuò)張劑,以及利尿劑和洋地黃系統(tǒng)治療,但嚴(yán)重的心力衰竭癥狀仍不見好轉(zhuǎn)的狀況。
頑固性心力衰竭處置的第一步是努力尋找導(dǎo)致頑固性心力衰竭的可能病因,并設(shè)法糾正。導(dǎo)致頑固性心力衰竭的可能病因包括:風(fēng)濕活動(dòng)、感染性心內(nèi)膜炎、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、電解質(zhì)紊亂、洋地黃過量、反復(fù)肺栓塞、合并感染、大量飲酒、是否同時(shí)接受了有水鈉潴留作用的藥物(如皮質(zhì)激素等)和(或)負(fù)性肌力作用的藥物(如鈣通道阻滯劑、某些抗心律失常藥)。在對因治療的基礎(chǔ)上,還應(yīng)調(diào)整抗心力衰竭治療,并加強(qiáng)利尿劑、血管擴(kuò)張劑和正性肌力藥物的聯(lián)合應(yīng)用。必要時(shí)可使用血液超濾治療頑固性水腫。
【易錯(cuò)易混辨析】
頑固性心力衰竭不是直接抗心力衰竭的治療,而是需要找到原發(fā)性并設(shè)法糾正的同時(shí)抗心力衰竭治療。
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.關(guān)于頑固性心力衰竭說法錯(cuò)誤的是
A.頑固性心力衰竭又稱難治性心力衰竭
B.頑固性心衰是指盡管經(jīng)ACEI和(或)其他血管擴(kuò)張劑,以及利尿劑和洋地黃系統(tǒng)治療,但嚴(yán)重的心力衰竭癥狀仍不見好轉(zhuǎn)的狀況
C.頑固性心力衰竭處置的第一步是努力尋找導(dǎo)致頑固性心力衰竭的可能病因,并設(shè)法糾正
D.導(dǎo)致頑固性心力衰竭可能的病因包括:風(fēng)濕活動(dòng)、感染性心內(nèi)膜炎、貧血等
E.一定不能使用血液超濾治療頑固性心衰
2.治療頑固性心衰首先進(jìn)行的處理是
A.使用非洋地黃類強(qiáng)心藥
B.做血液超濾
C.聯(lián)合應(yīng)用利尿劑
D.靜脈應(yīng)用血管擴(kuò)張劑
E.尋找病因
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
1.E
【答案解析】必要時(shí)可以使用血液超濾治療頑固性水腫。
2.E
【答案解析】頑固性心力衰竭處置的第一步是努力尋找導(dǎo)致頑固性心力衰竭的可能病因,并設(shè)法糾正。
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