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2019年臨床助理醫(yī)師考試模擬題仿真練習(xí)-二尖瓣關(guān)閉不全的體征

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二尖瓣關(guān)閉不全的特異性體征是2019年臨床助理醫(yī)師綜合筆試一試考試模擬題仿真練習(xí)之一,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下,希望二試考生和2020年考生及時(shí)掌握這個(gè)知識(shí):

模擬試題:二尖瓣關(guān)閉不全的特異性體征是

A.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音

B.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射樣雜音

C.心尖部全收縮期吹風(fēng)樣雜音

D.胸骨左緣第3肋間舒張期嘆氣樣雜音

E.心尖部舒張中晚期隆隆樣雜音

答案C.

解析:二尖瓣關(guān)閉不全的特異性體征是心尖部全收縮期吹風(fēng)樣雜音。

(1)聽診:二尖瓣關(guān)閉不全患者的主要體征是心尖部的粗糙的全收縮期吹風(fēng)樣雜音,向腋下或左肩胛下角傳導(dǎo),部分患者伴有震顫。二尖瓣關(guān)閉不全的雜音一般不受呼吸影響,但突然站立和Valsalva動(dòng)作可是雜音增強(qiáng),而下蹲則使雜音減弱。重癥二尖瓣關(guān)閉不全由于心肺排出量明顯下降,雜音可以減輕,甚至消失。二尖瓣關(guān)閉不全患者S1。減弱或消失,P2亢進(jìn),心尖部可聞及S3。急性二尖瓣關(guān)閉不全時(shí),雜音通常較柔和,位于收縮早期。由二尖瓣脫垂引起的二尖瓣關(guān)閉不全最具特征性的體征是心尖及其稍內(nèi)側(cè)聽到一收縮中、晚期喀喇音,跟隨一收縮晚期雜音。

(2)其他:心界擴(kuò)大,心尖搏動(dòng)向左下移位,呈抬舉樣。房顫時(shí)心律絕對(duì)不齊。

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