幽門梗阻的檢查和鑒別

2009-12-01 18:15 　來源：醫(yī)學教育網(wǎng) 　　打印 | 收藏 |

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　　【檢查】

　　有長期潰瘍病史的患者和典型的胃潴留及嘔吐癥狀，必要時進行X線或胃鏡檢查，診斷不致困難。

　　【鑒別診斷】

　　有長期潰瘍病史的患者和典型的胃潴留及嘔吐癥狀，必要時進行X線或胃鏡檢查，診斷不致困難。需要與下列疾病相鑒別。

　　1.活動期潰瘍所致幽門痙攣和水腫有潰瘍病疼痛癥狀，梗阻為間歇性，嘔吐雖然很劇烈，但胃無擴張現(xiàn)象，嘔吐物不含宿食。經(jīng)內(nèi)科治療梗阻和疼痛癥狀可緩解或減輕。

　　2.胃癌所致的幽門梗阻病程較短，胃擴張程度較輕，胃蠕動波少見。晚期上腹可觸及包塊。X線鋇餐檢查可見胃竇部充盈缺損，胃鏡取活檢能確診。

　　3.十二指腸球部以下的梗阻性病變如十二指腸腫瘤、環(huán)狀胰腺、十二指淤滯癥均可引起十二指腸梗阻，伴嘔吐，胃擴張和潴留，但其嘔吐物多含有膽汁醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。X線鋇餐或內(nèi)窺檢查可確定硬阻性質(zhì)和部位。

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