發(fā)熱伴血小板減少綜合征流行病學(xué)調(diào)查方案

為做好流行病學(xué)調(diào)查工作，準(zhǔn)確描述和分析疫情特征，科學(xué)制訂防控策略和措施，特制定本方案。

一、調(diào)查目的

（一）為控制疫情提供流行病學(xué)線索。

（二）為了解該病流行病學(xué)特征積累數(shù)據(jù)。

二、調(diào)查對(duì)象

（一）散發(fā)病例。包括疑似病例和實(shí)驗(yàn)室確診病例。

（二）聚集性病例。2周內(nèi)，在同一村莊，或在同一山坡、樹林、茶園、景區(qū)等地勞動(dòng)或旅游的人員中，出現(xiàn)2例及以上病例，或在病例的密切接觸者中出現(xiàn)類似病例。

三、調(diào)查內(nèi)容和方法

（一）個(gè)案調(diào)查。發(fā)現(xiàn)病例后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)開展流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括病例的基本情況、家庭及居住環(huán)境、暴露史、發(fā)病經(jīng)過、就診情況、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、轉(zhuǎn)歸情況等（見附表《流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表》），并采集病例急性期和恢復(fù)期血清標(biāo)本，開展檢測(cè)（見附件2《實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方案》）。

1.基本情況。包括年齡、性別、民族、住址、職業(yè)、聯(lián)系方式等。

2.臨床資料。通過查閱病歷及化驗(yàn)記錄、詢問經(jīng)治醫(yī)生及病例、病例家屬等方法，詳細(xì)了解病例的發(fā)病經(jīng)過、就診情況、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、診斷、治療、疾病進(jìn)展、轉(zhuǎn)歸等情況。

3.病例家庭及居住環(huán)境情況。通過詢問及現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，了解病例及其家庭成員情況、家庭居住位置、環(huán)境、家禽及家畜飼養(yǎng)情況等。

4.暴露史及病例發(fā)病前活動(dòng)范圍。

（1）詢問病例發(fā)病前2周內(nèi)勞動(dòng)、旅行或可疑暴露史，了解其是否到過有蜱生長(zhǎng)的場(chǎng)所，是否有蜱叮咬史。

（2）詢問病例發(fā)病前2周內(nèi)與類似病例的接觸情況，包括接觸方式、地點(diǎn)等。

（二）聚集性病例的調(diào)查。在出現(xiàn)聚集性病例或暴發(fā)疫情時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意調(diào)查感染來源。如懷疑有人傳人可能時(shí)，應(yīng)當(dāng)評(píng)估人群感染及人傳人的風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)當(dāng)組織疾控人員或醫(yī)務(wù)人員，采用查看當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)門診日志、住院病歷等臨床資料、入戶調(diào)查等方式，開展病例的主動(dòng)搜索，并對(duì)搜索出的疑似病例進(jìn)行篩查、隨訪，必要時(shí)采集相關(guān)樣本進(jìn)行檢測(cè)。

（三）病例對(duì)照調(diào)查。通過開展病例對(duì)照調(diào)查，研究感染、發(fā)病等危險(xiǎn)因素。選取實(shí)驗(yàn)室確診病例為病例組醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)整理，一般按照1：2的比例在同村同性別同年齡組（年齡相差5歲以內(nèi)）健康人中選取對(duì)照組，有條件的情況下，可采集對(duì)照組的血清標(biāo)本進(jìn)行篩查，以排除可能的隱形感染病例。

（四）宿主媒介調(diào)查。調(diào)查病例居住地和生產(chǎn)活動(dòng)周圍生境中的動(dòng)物種類（包括家畜及嚙齒動(dòng)物）以及媒介的分布情況，采集動(dòng)物血清標(biāo)本和媒介標(biāo)本進(jìn)行相關(guān)血清學(xué)和病原學(xué)檢測(cè)，以查明可能的動(dòng)物宿主和生物媒介。

四、調(diào)查要求

（一）調(diào)查者及調(diào)查對(duì)象。應(yīng)當(dāng)由經(jīng)過培訓(xùn)的縣（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)人員擔(dān)任調(diào)查員。現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡可能直接對(duì)病人進(jìn)行訪視、詢問。如病人病情較重，或病人已死亡，或其他原因無法直接調(diào)查時(shí)，可通過其醫(yī)生、親友、同事或其他知情者進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)或補(bǔ)充。

（二）調(diào)查時(shí)間及調(diào)查內(nèi)容。應(yīng)當(dāng)在接到疫情報(bào)告后迅速開展流行病學(xué)調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容見附表。調(diào)查表應(yīng)當(dāng)填寫完整，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果、病人轉(zhuǎn)歸等情況應(yīng)當(dāng)及時(shí)填補(bǔ)到調(diào)查表中，以完善相關(guān)信息。

（三）調(diào)查者的個(gè)人防護(hù)。在流行病學(xué)調(diào)查及標(biāo)本采集過程中，調(diào)查者應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的個(gè)人防護(hù)措施，尤其應(yīng)當(dāng)注意避免被蜱叮咬或直接接觸病人的血液、分泌物或排泄物等。

五、調(diào)查資料的分析、總結(jié)和利用

（一）在疫情調(diào)查處理進(jìn)程中或結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)流行病學(xué)資料進(jìn)行整理、分析，撰寫流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告，并及時(shí)向上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及同級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。

（二）疫情調(diào)查結(jié)束后，各省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按時(shí)將發(fā)熱伴血小板減少綜合征流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表及流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告上報(bào)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心。

（三）疫情調(diào)查結(jié)束后，各地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將流行病學(xué)調(diào)查原始資料、分析結(jié)果及調(diào)查報(bào)告及時(shí)整理歸檔。

附件：流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表