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腹痛的常見原因是臨床助理醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識點(diǎn),以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。
腹痛是臨床上最常見的癥狀之一。及時而正確地對腹痛做出病因診斷并進(jìn)行合理的治療,有著特別重要的意義。因?yàn)橛行└雇葱枰饪萍痹\手術(shù)處理,如延誤診斷,必將造成嚴(yán)重的后果,甚至危及生命。
1.急性腹痛
有起病急、病情重和轉(zhuǎn)變快的特點(diǎn),常涉及是否手術(shù)治療的緊急決策。
(1)腹膜炎癥:多為胃腸穿孔引起,少部分為自發(fā)性腹膜炎。
(2)腹腔器官急性炎癥:如急性胃炎、急性腸炎、急性胰腺炎、急性膽囊炎等。
(3)空腔臟器阻塞或擴(kuò)張:如腸梗阻、膽道結(jié)石、膽道蛔蟲癥、泌尿系結(jié)石梗阻等。
(4)臟器扭轉(zhuǎn)或破裂:如腸扭轉(zhuǎn)、卵巢扭轉(zhuǎn)、肝破裂、脾破裂、異位妊娠破裂等。
(5)腹腔內(nèi)血管阻塞:如缺血性腸病、夾層腹主動脈瘤等。
(6)胸腔疾病所致的腹部牽涉性痛:如肺炎、肺梗死、心絞痛、心肌梗死等(7)腹壁疾?。喝绺贡诖靷⒛撃[及腹壁帶狀皰疹。
(8)全身性疾病所致的腹痛:如腹型過敏性紫癜、腹型風(fēng)濕熱、尿毒癥。
2.慢性腹痛
起病緩慢、病程長,疼痛多為間歇性,以鈍痛或隱痛居多。
(1)腹腔內(nèi)臟器的慢性炎癥:如反流性食管炎、慢性胃炎、慢性膽囊炎及膽道感染、慢性胰腺炎、潰瘍性結(jié)腸炎、Crohn病等。
(2)空腔臟器的張力變化:如胃腸痙攣或胃腸、膽道運(yùn)動障礙等。
(3)胃、十二指腸潰瘍。
(4)腹腔內(nèi)臟器的扭轉(zhuǎn)或梗阻:如慢性胃、腸扭轉(zhuǎn)。
(5)臟器包膜的牽張:肝淤血、肝炎、肝膿腫、肝癌等。
(6)中毒與代謝障礙:如鉛中毒、尿毒癥。
(7)腫瘤壓迫及浸潤:以惡性腫瘤居多。
(8)胃腸神經(jīng)功能紊亂:如胃腸神經(jīng)癥。