APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網APP下載
微 信
醫(yī)學教育網微信公號

官方微信med66_weisheng

搜索|
您的位置:醫(yī)學教育網 > 外科主治醫(yī)師考試 > 答疑周刊 > 正文

外科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2013年第18期

2013-02-21 14:09 醫(yī)學教育網
|

1男性,30歲,酒后駕車發(fā)生車禍,右上腹受傷致肝破裂。神志清楚,上腹部明顯壓痛,面色蒼白,四肢濕冷,脈搏130/min,血壓10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,過度換氣。

1.病人的診斷是

A.出血性休克

B.過敏性休克

C.心源性休克

D.中毒性休克

E.神經源性休克

【答案】A

【解析】患者外傷致肝破裂所致的出血性休克。

2.診斷的主要依據是

A.低血壓

B.脈搏快

C.尿少

D.受傷病史

E.臨床綜合表現

【答案】E

【解析】患者出現面色蒼白,四肢濕冷,脈搏130/min,血壓10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,外傷史,所以選E.

3.采取下列監(jiān)測措施中,哪一項是不必要的醫(yī)學教|育網原創(chuàng)

A.肢體溫度、皮色

B.精神狀態(tài)

C.毛細血管充盈時間

D.頭部CT檢查

E.血壓、脈搏

【答案】C

【解析】毛細血管充盈時間是貧血的體征,此時此項檢查沒有必要。

4.一般采取下列緊急措施中,哪一項是錯誤的

A.保持安靜,避免過多搬動醫(yī)學教|育網原創(chuàng)

B.完全平臥

C.保持呼吸道通暢,吸氧

D.保暖,但不加溫

E.適當用鎮(zhèn)痛藥

【答案】B

【解析】不能完全平臥,應置于抗休克體位?;颊咄鈧赂纹屏阎鲁鲅孕菘恕4藨3职察o,避免過多搬動,以免使出血增多,加重休克癥狀。

5.下列治療原則中哪一項是正確的

A.立即手術處理肝破裂

B.先快速補液,待血壓正常時手術

C.快速補液、輸血,用止血藥,不手術

D.先積極抗休克治療,如病情無好轉再手術

E.積極抗休克治療,同時迅速手術

【答案】E

【解析】患者發(fā)生休克,危及生命應在抗休克治療的同時進行手術治療。

6.立即給病人快速補充血容量,宜首先輸注醫(yī)學教|育網原創(chuàng)

A.5%葡萄糖等滲氯化鈉溶液

B.全血

C.10%葡萄糖液

D.血漿

E.右旋糖酐液

【答案】E

【解析】右旋糖酐液為血容量擴充劑,靜注后能提高血漿膠體滲透壓,吸收血管外水分進入體循環(huán)而增加血容量,升高和維持血壓。它可使已經聚集的紅細胞和血小板解聚,降低血液粘滯性,改善微循環(huán),防止血栓形成。

7.病人在傷后6小時手術修補肝裂傷,吸出腹腔內混有膽汁的血液約1500ml.術后8小時病人出現進行性呼吸困、發(fā)紺,增加吸氧量也無改善。X線胸片顯示兩肺廣泛點、片狀陰影。脈搏110/min,血壓12.3/9.3kPa(92/70mmHg)。應考慮病人已發(fā)生醫(yī)學教|育網原創(chuàng)

A.肺部感染

B.支氣管痙攣

C.急性心力衰竭

D.肺不張

E.急性呼吸窘迫綜合征

【正確答案】E

【答案解析】根據術后進行性呼吸困難、發(fā)紺,增加吸氧量也無改善及X線胸片提示可診斷

外科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2013年第18期(word版下載)

〖醫(yī)學教育網版權所有,轉載務必注明出處,違者將追究法律責任〗

題庫小程序

距2024年外科主治醫(yī)師考試還有

編輯推薦
免費資料

免費領取

網校內部資料包

立即領取
考試輔導
回到頂部
折疊