醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集了有關臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的復習知識點，供廣大考生參考，如下：

診斷與鑒別診斷

根據(jù)典型癥狀與體征作出診斷。急性呼吸困難與支氣管哮喘的鑒別見心力衰竭。

治療

1.患者取坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流

2.吸氧，立即高流量鼻管給氧，對病情特別嚴重者應給面罩呼吸機持續(xù)加壓給氧。吸氧同時使用抗泡沫劑使肺泡內(nèi)的泡沫消失，一般使用50%酒精置于氧氣的濾瓶中，隨氧氣吸入。

3.嗎啡5～10mg靜注不僅可使患者鎮(zhèn)靜，還可減少躁動帶來的額外的心臟負擔，同時具有小血管舒張的功能而減輕心臟負荷。必要時每間隔15分鐘重復一次。

4.快速利尿呋塞米，本藥可利尿，擴張靜脈，有利于肺水腫緩解。

5.血管擴張劑。

（1）硝普鈉為動靜脈擴張劑，根據(jù)血壓調(diào)整藥量，維持收縮壓100mmHg左右。對原有高血壓者血壓降低幅度以不超過80mmHg為度。用藥不超過24小時。

（2）硝酸甘油擴張小靜脈，降低回心血量，使LVEDP及肺血管壓降低。

（3）酚妥拉明α受體阻斷劑，以擴張小動脈為主。

6.洋地黃類藥物可考慮用毛花苷丙靜脈給藥，對急性心肌梗死，在急性期24小時內(nèi)不宜用洋地黃類藥，二尖瓣狹窄所致肺水腫洋地黃類藥物也無效。后兩種情況如伴有心房顫動快速室率可應用洋地黃類藥物減慢心室率，有利于緩解肺水腫。

7.氨茶堿解除支氣管痙攣，有一定的正性肌力及擴血管利尿作用，可起輔助作用。

待急性癥狀緩解后，應著手對誘因及基本病因進行治療。