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人體基本的能量儲備與需要 :
1.正常成人一般每日約需能量7535kJ(1800kcal),每公斤體重需104.6kJ(25kcal)。人體內(nèi)可供作能量貯備的物質(zhì)包括糖原、蛋白質(zhì)及脂肪。
?。?)糖原的含量有限,僅能提供3795.6kJ(900kcal)能量,占每日正常需求量的一半。
?。?)蛋白質(zhì)是以多種器官、組織組成成分的形式存在的,并沒有單獨作為能量的蛋白質(zhì)。肝糖原耗盡后有蛋白質(zhì)供能。
?。?)脂肪是體內(nèi)最大的能源倉庫,貯存量約15kg.
(4)嚴重感染時患者基礎(chǔ)能量消耗是30-35kcal/(kg.d)。
2.每日人體所需要醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理的能量,由食物供給。禁食24小時后,肝糖原即被耗盡,于是體內(nèi)葡萄糖的來源轉(zhuǎn)由體內(nèi)蛋白質(zhì)的糖異生所供給,每日約耗損75g蛋白質(zhì)。
3.在禁食早期,如果每日從靜脈給予葡萄糖能夠明顯地減少蛋白質(zhì)的糖異生,節(jié)省蛋白質(zhì)。此外,補給葡萄糖還能防止脂肪分解產(chǎn)生的酮癥。
4.人體每日的基礎(chǔ)能耗(BEE)計算公式
?。?)男性BEE(kcal)=66.5+13.7×W+5.0×H-6.8×A
?。?)女性BEE(kcal)=65.1+9.56×W+1.85×H-4.68×A
W為體重(kg),H為身高(cm),A為年齡(歲),BEE以kcal為計算單位,1kcal=4.184kJ
5.還可用代謝儀測出病人實際的靜息消耗值(REE),REE值比公式測出的BEE值低10%左右。
6.營養(yǎng)狀態(tài)的評定:①人體測量:體重、上臂周徑;②三甲基組氨酸測定;③內(nèi)臟蛋白測定,血清蛋白(白蛋白)轉(zhuǎn)鐵蛋白,前白蛋白;④淋巴細醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理胞計數(shù):周圍血淋巴細胞計數(shù)可反映機體免疫狀態(tài);⑤氮平衡試驗。血小板計數(shù)不是病人營養(yǎng)狀態(tài)評定的依據(jù)。