福建省衛(wèi)生廳、發(fā)改委、財政廳、教育廳、公務(wù)員局、人力資源開發(fā)辦公室、人力資源和社會保障廳七部門近日聯(lián)合制定下發(fā)了《福建省2010～2012年全科醫(yī)師能力提升計劃》，提出政府投入為主，計劃3年全科醫(yī)師的骨干培訓(xùn)、規(guī)范化培訓(xùn)和崗位培訓(xùn)達(dá)6300名，以優(yōu)化基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)師隊伍知識結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)。

　　培訓(xùn)對象側(cè)重社區(qū)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)

　　福建提出“政府主導(dǎo)、多方參與，城鄉(xiāng)并重、面向基層，規(guī)范培養(yǎng)、保證質(zhì)量”三個目標(biāo)，確定按照為城市社區(qū)每萬服務(wù)人口培訓(xùn)3名全科醫(yī)師、每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)4名全科醫(yī)師，同時每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少配備1名經(jīng)培訓(xùn)合格的全科醫(yī)師骨干或經(jīng)規(guī)范化培養(yǎng)的全科醫(yī)師計算，計劃2010～2012年全科醫(yī)師骨干培訓(xùn)800名、全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)1500名、全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)4000名，其中包括全科醫(yī)學(xué)專業(yè)本?？茖哟纬扇酸t(yī)學(xué)學(xué)歷教育1000名。

　　按照衛(wèi)生部相關(guān)教材，福建此輪的全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)主要對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中臨床、中醫(yī)類別的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師；全科醫(yī)師骨干培訓(xùn)面向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中現(xiàn)從事醫(yī)療工作的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和同時具有大專及以上學(xué)歷、主治醫(yī)師及以上職稱或五年及以上高年資醫(yī)師；分本、專科層次的全科醫(yī)師學(xué)歷教育針對的是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中現(xiàn)從事醫(yī)療工作具有醫(yī)學(xué)中專、大專學(xué)歷的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，其中本科的按規(guī)程進(jìn)行培訓(xùn)后符合全科醫(yī)學(xué)骨干培訓(xùn)條件的，在畢業(yè)時可同時取得全科醫(yī)師骨干培訓(xùn)合格證書。并把2009年及以后與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽訂就業(yè)協(xié)議擬或已進(jìn)入我省城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從事醫(yī)療工作的臨床醫(yī)學(xué)（含中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合）專業(yè)本科畢業(yè)生和2009年及以后與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂就業(yè)協(xié)議并取得臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)“專升本”錄取資格的專科畢業(yè)生納入了該省全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)范圍。福建還對對全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、全科醫(yī)學(xué)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育作了規(guī)定。

　　實(shí)行動態(tài)管理和績效考核

　　福建將主要依托本省高等醫(yī)學(xué)院校作為全科醫(yī)師理論培訓(xùn)基地，在每個設(shè)區(qū)市建設(shè)2～3個全科醫(yī)師臨床培訓(xùn)基地及4～6個社區(qū)培訓(xùn)基地，并從中遴選出10個全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床培訓(xùn)基地及與之配套的社區(qū)培訓(xùn)基地，根據(jù)基層衛(wèi)生服務(wù)崗位立足常見病診療技術(shù)、公共衛(wèi)生服務(wù)等培訓(xùn)內(nèi)容。為確保培訓(xùn)質(zhì)量，該省將對全科醫(yī)學(xué)臨床、社區(qū)培訓(xùn)基地及規(guī)范化培訓(xùn)基地醫(yī)院并實(shí)行動態(tài)管理，每3-5年復(fù)評一次；建立培訓(xùn)質(zhì)量考核評估指標(biāo)體系，嚴(yán)格教學(xué)組織、教學(xué)過程、考試考核等環(huán)節(jié)管理，社區(qū)培訓(xùn)基地的認(rèn)可將與省衛(wèi)生廳基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績效考核掛鉤。福建還將配備全科醫(yī)師比例的要求列入省衛(wèi)生廳鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績效考核指標(biāo)。

　　受訓(xùn)者待遇有明確路徑

　　福建規(guī)定，全科醫(yī)師崗位、骨干培訓(xùn)對象以及單位推薦培養(yǎng)的全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對象，培訓(xùn)期間其人事關(guān)系不變，享受原單位同類人員的基本工資、津貼補(bǔ)貼和社會保障待遇。培訓(xùn)對象的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試報名、注冊和職稱晉升等工作由原單位負(fù)責(zé)，培訓(xùn)結(jié)束后返回原單位工作。其他全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對象，人事關(guān)系和人事檔案由當(dāng)?shù)卣耸滦姓块T所屬或授權(quán)的人才中介機(jī)構(gòu)代理，培訓(xùn)前先與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）簽訂就業(yè)協(xié)議或勞動合同，并規(guī)定培訓(xùn)期間繳納各類社會保險并符合認(rèn)定條件的培訓(xùn)時間可計算工齡。培訓(xùn)對象的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試報名（注冊）工作由培訓(xùn)基地醫(yī)院負(fù)責(zé)，培訓(xùn)結(jié)束后培訓(xùn)對象回簽約的城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作。取得《全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證》將作為基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)）2009年后招聘的本科畢業(yè)生報考中級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的必要條件之一。全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理骨干培訓(xùn)和規(guī)范化培訓(xùn)合格者，在取得相應(yīng)的培訓(xùn)合格證書后，并在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事全科醫(yī)學(xué)工作，可申請注冊“全科醫(yī)學(xué)”專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍。

　　培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)由單位政府籌措

　　福建決定，全科醫(yī)師培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)由培訓(xùn)單位補(bǔ)助和政府資助的籌措辦法解決，同時各級財政應(yīng)對培訓(xùn)工作的必要經(jīng)費(fèi)給予支持。全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)由市縣財政按照每人1800元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助，用于理論和實(shí)踐教學(xué)等支出；省級財政對2009年納入縣級基本財力保障機(jī)制補(bǔ)助范圍的39個縣（市）給予全額補(bǔ)助。全科醫(yī)師骨干培訓(xùn)由市縣財政按照每人5000元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助，用于理論和實(shí)踐教學(xué)等支出；省級財政對2009年納入縣級基本財力保障機(jī)制補(bǔ)助范圍的39個縣（市）給予全額補(bǔ)助。全科醫(yī)師骨干培訓(xùn)對象選擇參加全科醫(yī)師“專升本”成人醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育并取得畢業(yè)證書者，上述5000元的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)可在畢業(yè)時抵扣其學(xué)歷教育的學(xué)費(fèi)。全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)由省財政按照每人350元標(biāo)準(zhǔn)對理論培訓(xùn)單位開展理論培訓(xùn)給予補(bǔ)助，各級財政按照每人每年12000元標(biāo)準(zhǔn)對全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對象給予生活補(bǔ)助，省級財政根據(jù)各地財力情況分四檔（80%、60%、40%、20%）補(bǔ)助，其余由市縣財政負(fù)擔(dān)；培訓(xùn)基地醫(yī)院按不低于財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)1：1的比例為面向社會公開招聘培養(yǎng)的本科學(xué)歷全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對象提供生活補(bǔ)助（含為培訓(xùn)對象繳納各類社會保險金等）。據(jù)悉，為提高資金撥付效率和項目實(shí)施進(jìn)度，福建對于市縣財政負(fù)擔(dān)資金將采取“省級財政先行墊付