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肺結核診斷與鑒別診斷方法如下:
(一)診斷
1、診斷方法:
。1)結核病接觸史和結核病的高危因素。
(2)癥狀和體征。
(3)輔助檢查:影像學檢查、痰菌檢查等。
2、診斷程序:
。1)可疑患者的篩選。
。2)是否患有肺結核。
。3)肺結核有無活動
分期 | 病變 | 空洞 | 痰菌 |
進展期 | 新發(fā)現(xiàn) 增多惡化 | 新出現(xiàn) 增大 | 陽性 陽轉 |
好轉期 | 吸收 | 縮小 閉合 | 減少 陰轉 |
穩(wěn)定期 | 無活動 | 關閉 凈化空間 | 。-)6月 (-)12月 |
3、肺結核的分類標準和診斷要點
I原發(fā)型肺結核
II 血行播散型肺結核
III 繼發(fā)型肺結核
IV 結核性胸膜炎V 肺外結核:骨結核等
VI 菌陰肺結核
。ǘ╄b別診斷
1、肺炎:抗炎治療2~3周
(1)炎癥:縮小或吸收。
(2)結核:變化不大。
(3)腫瘤:阻塞性肺炎,炎癥吸收,腫瘤影出現(xiàn)。
2、肺空洞性病變
。1)肺膿腫:大量膿臭痰、空洞+液平。
。2)空洞型肺結核:無膿臭痰、有空洞,無液平。
。3)癌性空洞:偏心空洞。