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痛經(jīng)是全科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,為了幫助各位全科主治考生復(fù)習(xí)備考,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理痛經(jīng)的概述、診斷、處理要點(diǎn)、健康指導(dǎo)總結(jié)如下:
【概述】
是指在經(jīng)期前后或行經(jīng)期間出現(xiàn)下腹疼痛、墜脹,伴腰酸或其他不適,程度嚴(yán)重的可影響日常生活和工作。
原發(fā)性痛經(jīng):是指生殖器官無(wú)器質(zhì)性病變的痛經(jīng),占痛經(jīng)90%以上,常發(fā)生在月經(jīng)初潮、青春期及無(wú)孕產(chǎn)史的婦女,大多數(shù)人生育后可緩解。
繼發(fā)性痛經(jīng):是指由生殖器官器質(zhì)性病變,如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等引起的月經(jīng)疼痛。
以下各項(xiàng)均指原發(fā)性痛經(jīng)。
【診斷要點(diǎn)】
1.主要癥狀:痛經(jīng)從經(jīng)前1~2天開(kāi)始,持續(xù)到來(lái)潮的第1~2天,疼痛常呈痙攣性,位于下腹部恥骨上,可放射至腰骶部和大腿內(nèi)側(cè),可伴有惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈等癥狀。
2.除外生殖器官器質(zhì)性病變。
【處理要點(diǎn)】
1.精神心理治療。
2.疼痛不能忍受時(shí),適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、解痙藥。
3.口服避孕藥抑制排卵,適用于要求避孕的痛經(jīng)婦女。
4.前列腺素合成酶抑制劑,如:布洛芬、氟芬那酸、甲芬那酸,月經(jīng)來(lái)潮即開(kāi)始服藥,連續(xù)2~3日。
5.無(wú)生育要求女性使用曼月樂(lè)(含孕酮成分)的宮內(nèi)節(jié)育器,能明顯緩解疼痛。
【健康指導(dǎo)】
1.普及有關(guān)月經(jīng)的生理衛(wèi)生知識(shí),解除對(duì)月經(jīng)的焦慮恐懼心理。
2.月經(jīng)期要避免劇烈的體育活動(dòng)和游泳,并注意經(jīng)期的衛(wèi)生。
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