燒傷感染是考試中常出現(xiàn)的考點(diǎn)，燒傷感染的途徑：

1.燒傷創(chuàng)面感染 是病原侵入機(jī)體的主要途徑，根據(jù)創(chuàng)面病原菌密度和侵入深度區(qū)分為非侵襲性感染和侵襲性感染。

（1）非侵襲性感染：創(chuàng)傷平面僅有少量細(xì)菌定殖，或雖有大量細(xì)菌生長，但僅限于創(chuàng)面表面，或細(xì)菌可穿透部分（全部）焦痂但不侵入鄰近的活組織，其菌量＜105cfu/g無明顯全身感染癥狀。

（2）侵襲性感染：指病原菌侵襲至痂下活組織，同時伴有全身感染中毒癥狀，組織中的菌量＞105cfu/g。

2.吸入性損傷繼發(fā)肺部感染。

3.靜脈導(dǎo)管感染（是最常見的醫(yī)源性感染途徑）。

4.尿路感染。

5.腸道細(xì)菌和毒素移位。

問題索引：

燒傷感染的致病菌和致病途徑如何區(qū)別？

具體解答：

1.導(dǎo)致燒傷全身性感染，致病菌重要的內(nèi)源性來源是

A.腸道

B.泌尿道

C.輸液管

D.呼吸道

E.創(chuàng)面

【正確答案】A

【答案解析】近年來研究表明，嚴(yán)重燒傷病人，腸道菌群失調(diào)，腸黏膜屏障的機(jī)械性損傷，免疫功能受抑，細(xì)菌和內(nèi)毒素[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]可以經(jīng)腸道侵入而播散至全身。

2.大面積深度燒傷感染，最常見的細(xì)菌是

A.腸球菌

B.銅綠假單胞菌

C.金黃色葡萄球菌

D.沙雷菌

E.大腸桿菌

【正確答案】B

【答案解析】研究表明，銅綠假單胞菌[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]是大面積深度燒傷感染的主要致病菌。

3.燒傷患者病原菌侵襲的最主要途徑是

A.創(chuàng)面

B.腸道

C.呼吸道

D.靜脈導(dǎo)管

E.留置導(dǎo)管

【正確答案】A

【答案解析】燒傷創(chuàng)面感染[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]是病原侵入機(jī)體的主要途徑。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)外科主治醫(yī)師《答疑周刊》2024年第18期