問題索引:
一、【問題】有關乳腺的淋巴引流途徑,下列哪一項不是正確的?
二、【問題】乳頭溢液而未觸及腫物時應選擇的檢查是?
三、【問題】女性,42歲,左乳外上象限腫物2個月,近期增大明顯。檢查左乳外上象限可捫及3cm×3cm腫塊,質硬,活動差,左腋下未捫及腫大淋巴結。行乳腺細針穿刺活檢為壞死組織。進一步處理為?
四、【問題】女性患者,47歲,體檢時發(fā)現(xiàn)左側乳房局部皮膚凹陷,似“酒窩”狀,考慮該表現(xiàn)形成的原因是?
五、【問題】49歲,女性,洗澡時無意中觸及右側乳腺無痛腫塊遂來院就診,確診為乳腺癌;術前行TNM分期提示T2N1M0,請問該患者分期是?
六、【問題】甲狀旁腺素對血鈣的調節(jié)主要是通過?
具體解答:
一、【問題】有關乳腺的淋巴引流途徑,下列哪一項不是正確的?
A.兩側乳房間皮下有交通淋巴管
B.鎖骨下淋巴結是最主要的引流區(qū)域
C.乳房的深部淋巴網(wǎng)可引流到肝
D.胸大小肌之間有引流的淋巴結
E.兩側胸骨旁淋巴結之間沒有直接的淋巴交通
【解答】E
胸骨旁兩側的淋巴結相互交通,一側乳房的淋巴可引流到對側乳房。
二、【問題】乳頭溢液而未觸及腫物時應選擇的檢查是?
A.乳腺紅外線掃描
B.乳腺液晶熱圖像
C.乳腺干板靜脈攝影
D.乳腺B超
E.乳頭溢液涂片細胞學檢查
【解答】E
通過溢液細胞學檢查,可以初步明確引起溢液的原發(fā)病,如炎癥、良性腫瘤、導管擴張癥、增生性乳腺疾病、乳腺癌。細胞學檢查,判斷乳腺的良、惡性病變有十分重要的意義。
三、【問題】女性,42歲,左乳外上象限腫物2個月,近期增大明顯。檢查左乳外上象限可捫及3cm×3cm腫塊,質硬,活動差,左腋下未捫及腫大淋巴結。行乳腺細針穿刺活檢為壞死組織。進一步處理為?
A.完整切除腫物及其周圍組織活檢
B.換用粗針再穿刺活檢
C.密切觀察一段時間
D.切取部分腫塊組織作活檢
E.以上都不正確
【解答】A
根據(jù)腫塊的質地,懷疑為乳癌,細胞穿刺可能為腫瘤中央壞死組織,應切除做冷凍活檢。
四、【問題】女性患者,47歲,體檢時發(fā)現(xiàn)左側乳房局部皮膚凹陷,似“酒窩”狀,考慮該表現(xiàn)形成的原因是?
A.乳腺皮下淋巴管被癌腫阻塞
B.乳腺淋巴回流障礙
C.乳腺皮膚真皮水腫
D.Cooper韌帶受侵犯
E.癌腫侵犯真皮組織
【解答】D
當癌腫累及Cooper韌帶時,可使其縮短二致腫瘤表面皮膚凹陷,即“酒窩征”,ABC都是乳腺癌“橘皮樣”改變的原因。
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