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考試輔導
問題索引：
一、【問題】應用三腔管的合并癥及處理？
二、【問題】膽道感染急癥手術指征?
三、【問題】膽囊癌的手術治療方式？
具體解答：
一、【問題】應用三腔管的合并癥及處理?
【解答】
| 應用三腔管的合并癥 | 處理 |
| 吸入性肺炎 | 側臥或頭部側轉 |
| 窒息 | 嚴密觀察防止氣囊漏氣使氣囊上滑，堵塞咽喉 |
| 食管、胃底潰爛、壞死、穿孔 | 每隔12小時將氣囊放空10～20分鐘； 放置三腔管壓迫時間不宜超過3～5天?！?/td> |
二、【問題】膽道感染急癥手術指征?
【解答】
1）寒戰(zhàn)、高熱，白細胞計數在20×109／L；
2）黃疸加重；
3）膽囊腫大，張力高；
4）局部腹膜刺激征；
5）并發(fā)重癥急性胰腺炎；
6）60歲以上的老年病人。
三、【問題】膽囊癌的手術治療方式？
【解答】
| 腫瘤位于 | 手術方式 | ||
| 上段 | Ⅰ型 | 肝總管，未侵犯左右肝管匯合部 | 肝門膽管、膽囊、肝外膽管切除、膽管空腸吻合術 |
| Ⅱ型 | 侵犯匯合部，未侵犯左右肝管 | ||
| Ⅲa型 | 侵犯右肝管 | 分別行膽管癌切除加同側肝切除、對側膽管空腸吻合術 | |
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