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燒傷感染的治療方法是什么?

2020-02-28 15:46 醫(yī)學教育網
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燒傷感染的治療方法是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網為大家搜集整理如下:

1.積極治療創(chuàng)面

燒傷創(chuàng)面的壞死組織為細菌提供了良好的培養(yǎng)基。創(chuàng)面是感染的主要來源,而且燒傷后免疫功能的損害也隨著創(chuàng)面愈合或經切痂、植皮覆蓋后,大多恢復正常。所以積極處理創(chuàng)面(包括切痂、植皮、局部外用藥物,促進創(chuàng)面愈合)是預防感染的關鍵。

2.局部用藥

由于深度燒傷,局部血管阻塞,全身應用抗生素難以達到局部控制創(chuàng)面細菌繁殖的作用,單靠靜脈應用療效較差。而早期局部應用抑菌或殺菌制劑卻是一種有效的措施。

3.全身性感染的治療

(1)免疫療法  為了防治綠膿桿菌感染,應采用主動免疫和被動免疫。

(2)經驗性應用抗生素  燒傷患者應用抗生素時應足量、足療程,果斷用藥、大膽撤藥。經驗性應用抗生素,指根據(jù)燒傷感染常見病原菌和該時期的燒傷創(chuàng)面細菌的一般資料,并參考細菌耐藥現(xiàn)狀和根據(jù)細菌耐藥機制,選用可能敏感的抗生素。

(3)針對性應用抗生素  當已明確病原菌時,應根據(jù)藥物敏感試驗合理選用抗生素。

(4)積極防治合并癥  感染與休克、腎衰或應激性潰瘍有因果關系,積極預防和治療這些合并癥可以明顯減少感染的發(fā)病率。

(5)合理的創(chuàng)面用藥  局部外用藥物對于控制創(chuàng)面感染意義重大。

(6)盡早切(削)痂、植皮覆蓋創(chuàng)面  近年來搶救大面積燒傷患者成功的經驗主要是早期切(削)痂植皮術。因為壞死組織是細菌的良好培養(yǎng)基,切痂就是祛除病灶和感染源,患者免疫功能常隨之改善,侵襲性感染得以控制。當然選擇合適的時機可以提高植皮的成活率,一般主張在休克平穩(wěn)或其他合并癥基本控制后行植皮術,不易導致手術失敗和感染擴散。

(7)營養(yǎng)支持療法  合理的營養(yǎng)支持和代謝調理是防治患者發(fā)生侵襲性感染的重要環(huán)節(jié)。燒傷后由于創(chuàng)面滲出,丟失大量蛋白質,機體超高代謝,消耗增加,創(chuàng)面修復需要大量蛋白及能量的供給。因而燒傷患者需要攝入高蛋白、高熱量的營養(yǎng)物質以維持氮平衡。

以上就是小編為大家整理的內容,希望對大家有所幫助,更多資訊請關注醫(yī)學教育網!

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