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【知識點練習題】腸梗阻知識點隨手練

2020-04-16 09:20 醫(yī)學教育網(wǎng)
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腸梗阻是外科主治醫(yī)師考試會涉及的內容,為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理練習題如下:

【A1型選擇題】

1.絞窄性腸梗阻是指腸梗阻并伴有

A.腸袢兩端均完全阻塞

B.腸壁血供障礙

C.腸壁穿孔、壞死

D.腸系膜扭轉

E.腸腔高度擴張

2.腸梗阻的四大共同表現(xiàn)

A.腹痛、腸型、嘔吐、便閉

B.便閉、嘔吐、腹脹、腹痛

C.便閉、腹痛、腹脹、腸音亢進

D.便閉、腹痛、腸音減弱、腹脹

E.腹痛、便閉、腸型、腹脹

【A2型選擇題】

1.男,29歲。28小時前飽餐后參加劇烈運動時突發(fā)腹痛、腹脹。持續(xù)性,伴陣發(fā)性絞痛,并有頻繁嘔吐,無肛門排氣。病情加重并昏倒。查體35.6℃,P 126次/分,BP 80/50mmHg,急性病容,四肢發(fā)紺,全身冷汗。全腹肌緊張,有壓痛和反跳痛,腸鳴音消失。腹穿抽出血性液體。該患者所患疾病最主要的病理生理改變是

A.短時大量出血

B.心輸出量低,外周阻力高

C.左心室功能不全

D.細胞外液容量迅速減少

E.下腔靜脈回流障礙

2.男性,31歲。有胃潰瘍穿孔手術史,3天前出現(xiàn)腹脹、腹痛伴嘔吐、肛門停止排便排氣,經(jīng)檢查診斷為腸梗阻,現(xiàn)最為重要的是了解梗阻的

A.原因

B.部位

C.程度

D.發(fā)生速度

E.是否絞窄

【B型選擇題】

A.機械性腸梗阻

B.痙攣性腸梗阻

C.絞窄性腸梗阻

D.麻痹性腸梗阻

E.閉袢性腸梗阻

1.彌漫性腹膜炎

2.結腸癌

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.B

【答案解析】絞窄性腸梗阻:在腸腔阻塞時,腸壁因血管被絞窄而引起缺血壞死,稱為絞窄性腸梗阻。

2.B

【答案解析】腸梗阻分很多種,此題考察的是腸梗阻的四大共同表現(xiàn),概括起來就四個字痛、吐、脹、閉,所以此題答案為B.便閉、嘔吐、腹脹、腹痛。

二、A2型選擇題

1.D

【答案解析】嵌頓絞窄性腸扭轉壞死,血容量丟失,細胞外液迅速下降。

2.E

【答案解析】診斷腸梗阻后,判斷是單純性還是絞窄性極為重要,因為絞窄性腸梗阻預后極差,需及早進行手術治療,為輔助治療其他問題我們可以逐一判斷。3天前出現(xiàn)腹脹、腹痛伴嘔吐、肛門停止排便排氣,經(jīng)檢查診斷為腸梗阻,題目中問的是現(xiàn)在最重要的是了解。腸梗阻時,最重要的就是要了解腸梗阻的性質,是否有絞窄性梗阻。如果判斷錯誤會造成腸壞死。急驟發(fā)生的劇烈腹痛持續(xù)不減,或由陣發(fā)性絞痛轉變?yōu)槌掷m(xù)性腹痛疼痛的部位較為固定。若腹痛涉及背部提示腸系膜受到牽拉,更提示為絞窄性腸梗阻。起病急驟,病情變化迅速,早期即出現(xiàn)休克征象,全身情況急劇惡化,毒血癥表現(xiàn)明顯;嘔血,便血,嘔吐物呈血性或咖啡樣;腹脹不均勻可捫及包塊有腸型或蠕動波。腸鳴音不亢進或消失。X線檢查見孤立擴大的腸袢;絞窄性腸梗阻時腸管缺血壞死,大量液體滲出,可導致腸間距增寬。

三、B型選擇題

1.D

【答案解析】麻痹性腸梗阻是由于腸壁肌肉運動受抑制而失去蠕動能力,腸腔內容物不能向下運行,見于急性彌漫性腹膜炎、腹膜后出血或感染。

2.A

【答案解析】結腸癌時癌腫可向腸腔生長,阻塞了腸腔,所以考慮為機械性腸梗阻。機械性梗阻的常見原因是粘連,疝,腫瘤,異物(包括膽結石),炎癥性腸?。肆_恩病),巨結腸病,糞便嵌塞及腸扭轉。

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以上就是小編為大家整理的內容,希望對大家有所幫助,更多資訊請關注醫(yī)學教育網(wǎng)!

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