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必看知識點:胃、十二指腸潰瘍術后并發(fā)癥

2020-05-12 09:22 醫(yī)學教育網
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胃、十二指腸潰瘍術后并發(fā)癥是外科主治醫(yī)師考試會涉及的內容,為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網為大家整理如下:

胃大部切除術后并發(fā)癥

1)術后胃出血:發(fā)生在術后24小時內,為術中止血不徹底;術后4~6天,吻合口黏膜壞死脫落;術后10~20天,吻合口黏膜下膿腫腐蝕血管。

2)十二指腸殘端破裂:多發(fā)生在術后3~6天(或1~2天),臨床表現(xiàn)酷似潰瘍急性穿孔。

3)吻合口瘺:多發(fā)生在術后5~7天。

4)術后梗阻:輸入段梗阻,急性完全性梗阻時,嘔吐物不含膽汁;慢性不完全性梗阻時,嘔吐物含膽汁,無食物。吻合口梗阻時,多為胃排空障礙,禁忌再次手術。輸入段梗阻,嘔吐膽汁和食物。

5)傾倒綜合征和低血糖綜合征。

6)堿性反流性胃炎:三聯(lián)征,即劍突下持續(xù)燒灼痛、膽汁性嘔吐、體重減輕。

7)吻合口潰瘍:多見于空腸側。

8)營養(yǎng)性并發(fā)癥:營養(yǎng)不足、貧血、腹瀉與脂肪瀉、骨病。

9)殘胃癌:是指胃因良性病變施行胃大部切除術至少5年以后所發(fā)生的殘胃原發(fā)性癌。


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