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自身輸血方式分別有什么?

2020-11-20 17:51 醫(yī)學教育網(wǎng)
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自身輸血方式分別有什么?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

1.回收式自體輸血

將收集到的創(chuàng)傷后體腔內積血或手術過程中的失血,經(jīng)抗凝、過濾后再回輸給病人。

它主要適用于外傷性脾破裂、異位妊娠破裂等造成的腹腔內出血;大血管、心內直視手術及門靜脈高壓癥等手術時的失血回輸和術后6小時內所引流血液的回輸?shù)?。目前多采用血液回收機收集失血,經(jīng)自動處理后去除血漿和有害物質,可得到Hct達50%-65%的濃縮紅細胞,然后再回輸。

2.預存式自體輸血

預存式自體輸血適用于擇期手術病人估計術中出血量較大需要輸血者醫(yī)學、教育網(wǎng)搜集整理。

對無感染且血細胞比容(Hct)>30%的病人,可根據(jù)所需的預存血量,從擇期手術前的一個月開始采血,每3-4天一次,每次300-400 ml,直到術前3天為止,存儲采得的血液以備手術之需。術前自體血預存者必須每日補充鐵劑和給予營養(yǎng)支持。發(fā)生輸血反應率為7.4%,以迷走神經(jīng)反應(低血壓和心動過緩)為最常見。

3.稀釋式自體輸血

稀釋式自體輸血即指麻醉前從病人一側靜脈采血,同時從另一側靜脈輸入為采血量3-4倍的電解質溶液,或適量血漿代用品等以補充血容量。

采血量取決于病人狀況和術中可能的失血量,每次可采800-1000 ml,一般以血細胞比容不低于25%、白蛋白30g/L以上、血紅蛋白100g/L左右為限,采血速度約為每5分鐘200ml,采得的血液備術中回輸用。手術中失血量超過300ml時可開始回輸自體血,應先輸最后采的血液。由于最先采取的血液中含紅細胞和凝血因子的成分最多,宜在最后輸人。

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