腹部大血管損傷的臨床表現(xiàn)與輔助檢查是什么?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
【臨床表現(xiàn)】
(1)癥狀:休克(早期死亡常見原因)+腹脹、腹痛及出血。
(2)體征:血壓急驟下降或測不出+脈搏細(xì)速+神志不清、面色蒼白、四肢厥冷+可出現(xiàn)腹膜刺激征。
【輔助檢查】
(1)實(shí)驗(yàn)室:血常規(guī)、血型、尿常規(guī)、血尿淀粉酶等。
(2)腹腔穿刺檢測血性腹腔液一般應(yīng)行涂片檢查及淀粉酶含量測定,以排除消化道損傷的可能。
(3)影像學(xué)
A.腹部X線:腹膜后有血腫時(shí),腰大肌陰影可以消失
B.血管造影:確定血管損傷位置范圍
C.CTA:對腹部大血管損傷有很大幫助
D.靜脈腎盂造影檢查和CT腎臟掃描:有泌尿系統(tǒng)損傷時(shí)
E.超聲:發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈和下腔靜脈有無持續(xù)性出血
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