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急性動脈栓塞是什么?臨床表現(xiàn)是什么?

急性動脈栓塞是什么?臨床表現(xiàn)是什么?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

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急性動脈栓塞是指來自于心臟、近端動脈壁,或者其他來源的栓子隨動脈血流沖入并栓塞遠(yuǎn)端直徑較小的分支動脈,繼而引起此動脈供血臟器或肢體的缺血性壞死。多見于下肢,嚴(yán)重者將最終導(dǎo)致截肢。

急性動脈栓塞的臨床表現(xiàn)

急性動脈栓塞的典型表現(xiàn)包括“5P”征,即疼痛(pain)、麻木(parasthesia)、運(yùn)動障礙(paralysis)、無脈(pulselessness)和蒼白(pallor)。

1.疼痛

急性動脈栓塞的患者大多主訴患肢劇烈疼痛,疼痛部位主要取決于栓塞的部位,一般是急性動脈栓塞以遠(yuǎn)平面的患肢疼痛,活動時(shí)疼痛加劇。隨著繼發(fā)性血栓的形成及延伸,疼痛平面可向近端發(fā)展。

2.麻木、運(yùn)動障礙

由于神經(jīng)組織對缺血相當(dāng)敏感,因而在急性動脈栓塞早期,即出現(xiàn)患肢感覺及運(yùn)動障礙。表現(xiàn)為患肢遠(yuǎn)端存在襪套形感覺喪失區(qū),其近端有感覺減退區(qū),再近端可有感覺過敏區(qū),感覺減退區(qū)平面低于動脈栓塞平面。此外,患肢有肌力減退、麻痹及不同程度的手足下垂,當(dāng)最終出現(xiàn)肌肉壞死而表現(xiàn)運(yùn)動功能完全喪失時(shí),提示患肢即將出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的改變。

3.蒼白、厥冷

可見蒼白皮膚間散在的青紫斑塊。肢體嚴(yán)重缺血,因此皮膚厥冷,肢端尤為明顯。需要指出的是通常患肢皮色、皮溫發(fā)生變化的平面要比栓塞部位低一掌寬至兩個(gè)關(guān)節(jié)平面。

4.動脈搏動減弱或消失

栓塞及動脈痙攣,導(dǎo)致栓塞平面遠(yuǎn)側(cè)的動脈搏動明顯減弱或消失。

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