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鉀的異??键c(diǎn)速記&題目演練!2022年外科主治考生速記!

鉀的異常是外科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,為了幫助各位外科主治考生復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理鉀的異??键c(diǎn)速記&題目演練如下:

鉀的異常考點(diǎn)速記


低鉀血癥

高鉀血癥

血鉀

<3.5mmol/L

>5.5mmol/L

病因

長(zhǎng)期禁食

丟失多:應(yīng)用排鉀利尿劑

分布異常:K+向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移(Glu+I(xiàn)ns大量輸注)堿中毒

攝入太多、庫(kù)血

排出障礙:保鉀性利尿劑、腎排鉀功能減退

分布異常: K+由細(xì)胞內(nèi)移出(溶血、擠壓傷綜合征)酸中毒

臨表

最早—肌無(wú)力

四肢→軀干→ 呼吸肌

腱反射↓、精神萎靡、嗜睡

肢軟、精神萎靡

心動(dòng)過(guò)緩,心律不齊

心電圖

T波降低變寬,雙相倒置

ST下移,QT間期延長(zhǎng)、U波

早期T波高尖,QT間期延長(zhǎng)

后出現(xiàn)QRS增寬,PR間期延長(zhǎng)

治療

尿量>40ml/h后再靜脈補(bǔ)K+

補(bǔ)K+濃度:<40mmol/l

速度<20mmol/l

補(bǔ)K+量3-6g/d

1)護(hù)心:葡萄糖酸鈣

2)堿化抗K:碳酸氫鈉

3)葡萄糖溶液及胰島素

無(wú)效透析!

鉀的異常題目演練

1.高鉀血癥時(shí),心電圖的早期改變是

A.S-T段降低

B.T波高而尖,QT間期延長(zhǎng)

C.RST波增寬

D.P-R間期延長(zhǎng)

E.出現(xiàn)U波

【正確答案】B

【答案解析】高鉀血癥心電圖特點(diǎn):T波高尖,基底變窄,Q~T間期延長(zhǎng),繼而QRS波群增寬,P~T間期延長(zhǎng)。

2. 低鉀血癥時(shí),心電圖最初變化是

A.ST段抬高

B.T波降低、變平、倒置

C.QRS波增寬

D.P-R間期延長(zhǎng)

E.T波倒置

【正確答案】B

【答案解析】低鉀血癥時(shí),心電圖的早期改變是T波降低、變平、倒置。

3. 下面引起高鉀血癥的病因中哪項(xiàng)是不正確的

A.鹽皮質(zhì)激素過(guò)多

B.大量輸入庫(kù)血

C.急性腎功能衰竭

D.組織損傷

E.酸中毒

【正確答案】A

【答案解析】A錯(cuò),不是過(guò)多,而是鹽皮質(zhì)激素不足可導(dǎo)致高鉀血癥。例如:腎上腺皮質(zhì)激素具有保鈉排鉀功能,其含量下降容易導(dǎo)致高鉀血癥。

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