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主講:師資團(tuán) 6月11日19:00
詳情類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是外科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,為了幫助各位外科主治考生復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎考點(diǎn)速記&題目演練如下:
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎考點(diǎn)速記
1.概念:小關(guān)節(jié)滑膜炎。
2.病因:病因不清,可能與下列因素有關(guān):①自身免疫反應(yīng)所致(HLA-DR4);②感染。
3.表現(xiàn):天鵝頸、紐扣花。常見的局部癥狀為隱痛;受累關(guān)節(jié)多為雙側(cè)、對(duì)稱性,近側(cè)指間關(guān)節(jié)常見;晨僵>1小時(shí);關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)。
4.檢查:大約70%~80%的病例類風(fēng)濕因子陽性;環(huán)瓜氨酸抗體(CCP)特異性高于類風(fēng)濕因子抗體;IgG、IgA、IgM增高。
1.下列情況下,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型體征是
A.關(guān)節(jié)活動(dòng)受限
B.扳機(jī)指
C.Finkelstein試驗(yàn)(+)
D.鼓槌指
E.關(guān)節(jié)處紅、腫、痛
【正確答案】D
【答案解析】鼓槌指為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特殊性表現(xiàn)。
2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是
A.游走性大關(guān)節(jié)腫痛
B.全身關(guān)節(jié)腫痛伴發(fā)熱、皮疹
C.對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵
D.多關(guān)節(jié)腫痛伴四肢末梢感覺障礙
E.腰骶痛伴晨僵
【正確答案】C
【答案解析】RA病情和病程有個(gè)體差異,從短暫、輕微的少關(guān)節(jié)炎到急劇進(jìn)行性多關(guān)節(jié)炎均可出現(xiàn),關(guān)節(jié)痛往往是最早的癥狀,多呈對(duì)稱性、持續(xù)性;常伴有晨僵,晨僵可出現(xiàn)在95%以上的RA患者。
3.女性,52歲。雙手關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛伴晨僵1年余,近兩年來疼痛伴晨僵加重,活動(dòng)后可緩解。首先考慮的診斷是
B.痛風(fēng)
C.銀屑病關(guān)節(jié)炎
E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
【正確答案】D
【答案解析】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎好發(fā)于20~45歲女性,表現(xiàn)為晨僵、小關(guān)節(jié)腫脹、疼痛。
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