門脈高壓癥的治療是外科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容，為了幫助各位外科主治考生復習，醫(yī)學教育網(wǎng)整理門脈高壓癥的治療考點速記&題目演練如下：

門脈高壓癥的治療考點速記

目的	預防和控制食管胃底曲張靜脈破裂出血，但不傾向預防性治療
判斷肝功	Child分級
血吸蟲性肝硬化	脾大、脾亢為主，肝功好，切牌
肝炎后肝硬化	肝功能受損嚴重，手術(shù)效果較差
Child A、B級	積極手術(shù)
Child C級患者	患者發(fā)生大出血，手術(shù)死亡率高，應非手術(shù)治療

門脈高壓癥的治療題目演練

1.關于門靜脈高壓癥，以下哪項是錯誤的

A.腹腔—靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)可治療肝硬化引起的頑固性腹水

B.外科治療的主要目的在于制止食管胃底曲張靜脈破裂所致的大出血

C.脾功能亢進時有全血細胞減少，以白細胞和血小板為明顯

D.分流手術(shù)主要是阻斷門奇靜脈間的反常血流

E.主要臨床表現(xiàn)是脾腫大、脾功能亢進、消化道出血、腹水

【正確答案】D

【答案解析】門靜脈高壓癥手術(shù)類型分兩種，分流手術(shù)主要是降低門靜脈壓力，斷流手術(shù)目的是阻斷門奇靜脈間的反常血流。

2.門靜脈高壓癥的手術(shù)指征

A.上消化出血，保守治療無效或有出血病變

B.脾功能亢進

C.腹腔積液

D.出血傾向

E.以上都不是

【正確答案】A

【答案解析】目前一般認為門靜脈高壓癥的手術(shù)指征僅為上消化道出血，保守治療無效或有出血病史。脾功能亢進和腹腔積液已不再作為手術(shù)指征。

3. 門靜脈高壓癥手術(shù)治療最主要的目的是

A.消除脾功能亢進

B.治療食管、胃底靜脈破裂出血

C.降低門靜脈壓力以減少腹腔積液

D.增加門靜脈向肝灌注血流以減少肝性腦病的發(fā)生

E.治療門靜脈血液淤滯所致的胃黏膜病變

【正確答案】B

【答案解析】外科手術(shù)治療門靜脈高壓癥主要的目的是預防和控制食管胃底靜脈曲張破裂出血。

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