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主講:師資團(tuán) 6月11日19:00
詳情幽門梗阻病因病理是外科主治醫(yī)師考試可能涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn),供考生參考。
潰瘍病并發(fā)幽門梗阻有四種:
1.痙攣性梗阻 幽門附近潰瘍,刺激幽門括約肌反射性痙攣所致。
2.炎癥水腫性梗阻 幽門區(qū)潰瘍本身炎癥水腫。
3.瘢痕性梗阻 潰瘍胼胝硬結(jié),潰瘍愈后瘢痕攣縮。
4.粘連性梗阻 潰瘍炎癥或穿孔后引起粘連或牽拉。
前二種梗阻是暫時(shí)性或是反復(fù)發(fā)作,后二種梗阻是永久性,必須施手術(shù)治療。
梗阻初期,為了克服梗阻,胃蠕動(dòng)加強(qiáng),胃壁肌肉呈相對(duì)地肥厚,胃輕度擴(kuò)張。到梗阻晚期代償功能減退,胃蠕動(dòng)減弱,胃壁松弛。因而胃擴(kuò)張明顯。長(zhǎng)期有大量胃內(nèi)容物潴留,粘膜受到刺激,而發(fā)生慢性炎癥,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理又將加重梗阻,因而形成惡性循環(huán)。由于長(zhǎng)期不能進(jìn)食,反而經(jīng)常發(fā)生嘔吐,造成水電解質(zhì)失調(diào)和嚴(yán)重的營養(yǎng)不良。大量氫離子和氯離子隨胃液吐出,血液中氯離子降低;碳酸氫離子增加,造成代謝性鹼中毒。鉀除嘔吐丟失外,隨尿大量排出,可以出現(xiàn)低血鉀。因此,低鉀低氯性鹼中毒是幽門梗阻患者中較為多見。
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主講:師資團(tuán) 6月11日19:00
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