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消瘦病因及中醫(yī)辯證診治

各種消瘦的原因分析及治療方法

氣血虛弱型消瘦

[病因]多由勞倦內(nèi)傷,或病后失調(diào),或脾胃功能失調(diào),氣血生化不足所致。

[癥狀]以形體消瘦,面色萎黃無(wú)華,頭暈?zāi)垦?,倦怠無(wú)力為證候特征。伴有心悸,失眠,少氣懶言,舌淡苔薄,脈細(xì)弱。

[治法]益氣養(yǎng)血醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

[主方]八珍湯加味。

脾胃氣虛型消瘦

[病因]多由思慮過(guò)度,或后天失養(yǎng),損傷脾胃所致。

[癥狀]以形體消瘦,食欲不香,食后腹脹,倦怠乏力,少氣懶言為證候特征。伴有面色萎黃,大便溏薄,舌淡苔白,脈虛弱。

[治法]健脾益氣。

[主方]四君子湯加味。

胃熱熾盛型消瘦

[病因]由于過(guò)食辛熱甘肥,或熱邪人里,灼傷津液所致醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

[癥狀]以形體消瘦,口渴喜冷飲,多食善饑為證候特征。伴有心煩,口臭,大便干結(jié),小溲短赤,舌苔黃燥,脈弦數(shù)有力。

[治法]清胃瀉火。

[主方]玉女煎加味。

肺陰不足型消瘦

[病因]多由久咳傷肺,或燥熱犯肺,致肺陰虧損所致。

[癥狀]以形體消瘦,干咳少痰,潮熱盜汗,午后顴紅為證候特征。伴有口燥咽干,痰中帶血或咯血,五心煩熱,舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。

[治法]養(yǎng)陰清肺。

[主方]百合固金湯。

肝火亢盛型消瘦

[病因]多由素體陰虛,或憂(yōu)郁惱怒,氣郁化火,營(yíng)陰暗耗所致醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

[癥狀]以形體消瘦,頭暈?zāi)垦?,急躁易怒為證候特征。伴有煩悶不安,脅肋灼痛,口苦目赤,大便燥結(jié),小溲短黃,舌紅苔燥,脈象弦數(shù)。

[治法]清肝瀉火。

[主方]龍膽瀉肝湯加味。

蟲(chóng)積型消瘦

[病因]多由飲食不潔,蟲(chóng)積腹中,胃中不和,脾運(yùn)失司所致。

[癥狀]以形體消瘦,面色萎黃,臍腹疼痛,嗜食異物為證候特征。伴有胃脘嘈雜,食欲不香,大便溏薄,舌淡苔白,脈弱無(wú)力。

[治法]安蛔驅(qū)蟲(chóng)。

[主方]化蟲(chóng)丸加減。

消瘦治療名家經(jīng)驗(yàn)學(xué)說(shuō)

形體日漸消瘦,常見(jiàn)于虛損病證。因脾主肌肉,應(yīng)結(jié)合主證培養(yǎng)中焦氣血。如最顯著者為“肺癆”,當(dāng)用補(bǔ)脾養(yǎng)肺法。肌肉消瘦,以四肢大肉盡脫最為嚴(yán)重。常見(jiàn)于“痿證”和“鶴膝風(fēng)”等,凡重病久病,發(fā)現(xiàn)臂部,脛部大肉瘦削,古稱(chēng)“肉脫”為不治證候之一。

婦女無(wú)病而形消骨立,《東醫(yī)寶鑒》曾經(jīng)特別提出,認(rèn)為亦由氣血不充,用人參煎湯送服谷靈丸(枸杞、肉桂、蒼白術(shù)、杜仲、茯苓、熟地、附子、當(dāng)歸、黃芪、牛膝)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

凡能食而身體日瘦,當(dāng)防“消渴”(糖尿病之類(lèi));體胖人逐漸瘦弱,兼見(jiàn)痰多咳嗽,腸間漉漉有聲,多為水飲證,又稱(chēng)“留飲”用甘遂半夏湯(遂、夏、芍、草)。

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