涎腺檢查介紹：

1.一般檢查

涎腺檢查的重點(diǎn)是三對(duì)大涎腺，但對(duì)某些疾病來(lái)說(shuō)，不能忽視對(duì)小涎腺的檢查。臨床上常依據(jù)涎腺和病變所處的解剖位置及相互關(guān)系，考慮病變來(lái)自某涎腺的可能性。涎腺檢查應(yīng)采用兩側(cè)對(duì)比的方法，對(duì)兩側(cè)均有病變者，應(yīng)與正常解剖形態(tài)、大小相比較。除形態(tài)以外，還應(yīng)注意導(dǎo)管口分泌物的情況；必要時(shí)可按摩、推壓腺體，以增加分泌。對(duì)分泌液的色、量、質(zhì)進(jìn)行觀察和分析，必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查。腮腺和下頜下腺的觸診應(yīng)包括腺體和導(dǎo)管。腮腺觸診一般以示、中、無(wú)名三指平觸為宜，忌用手指提拉觸摸。下頜下腺及舌下腺的觸診則常用雙手合診法檢查。涎腺導(dǎo)管的觸診除注意有無(wú)結(jié)石存在外，還應(yīng)注意導(dǎo)管的粗細(xì)和質(zhì)地。對(duì)有狹窄的涎腺導(dǎo)管的檢查可采用探診的方法，要選擇鈍、細(xì)的探針，且應(yīng)在排除結(jié)石存在的可能時(shí)方能進(jìn)行醫(yī)|學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理，以避免將結(jié)石推向深部。在行涎腺造影、沖洗和注藥等檢查、治療時(shí)，應(yīng)動(dòng)作輕柔、準(zhǔn)確，避免刺傷導(dǎo)管、乳頭或?qū)⑺幬镒⑷雽?dǎo)管外的軟組織中。

2.分泌功能檢查

①定性檢查：給患者以酸性物質(zhì)（臨床上常以2%枸櫞酸、維生素C和1%檸檬酸等置于舌背或舌緣），使腺體分泌反射性增加；根據(jù)腺體本身變化和分泌情況，判斷腺體的分泌功能和導(dǎo)管的通暢程度。

②定量檢查：正常人每日涎液總量為1000～1500ml，其中90%為腮腺和下頜下腺所分泌，而舌下腺僅占3%～5%，小涎腺則分泌更少，故涎腺分泌功能的定量檢查，是根據(jù)在相同程度刺激的條件下（臨床上常用2%枸櫞酸或1%檸檬酸），腮腺和下頜下腺的涎液分泌多少來(lái)協(xié)助某些涎腺疾病的診斷。如急性口炎和重金屬中毒等癥的涎液分泌增加，而慢性涎腺炎、涎石癥和淋巴上皮病等則涎腺分泌明顯減少。核素掃描檢查可測(cè)定涎腺分泌狀況。

涎腺中含有的電解質(zhì)、蛋白質(zhì)、尿酸、尿毒、酶和免疫球蛋白等在正常人有一定的正常值，在病理?xiàng)l件下，各種成分則發(fā)生相應(yīng)的變化，因而有助于一些疾病的診斷。