門靜脈高壓癥護理措施：

1.術前護理

（1） 心理護理：講解疾病過程及治療方式，保證護理計劃順利實施。

（2） 休息：必要時臥床休息，減輕肝代謝負擔、增進肝血流量，有利于保護肝功能。

（3） 營養(yǎng)：給予低蛋白、低脂、高糖、高維生素飲食。糾正低蛋白血癥，使用保肝藥物，適當補充維生素K.。

（4） 防止食管胃底靜脈破裂出血：避免嘔吐、便秘、咳嗽等使腹內(nèi)壓增高的因素；避免進食干硬或有骨刺食物，飲食不宜過熱。術前一般不放置胃管。

（5） 分流術前準備：術前2～3 天口服腸道抑菌藥，減少腸道氨的產(chǎn)生，術前晚用酸性液灌腸。

2.術后護理

（1） 飲食：分流術后要限制蛋白質(zhì)的攝入量，忌食粗糙或過熱食物，禁煙酒。

（2） 繼續(xù)采取保肝治療。

（3） 并發(fā)癥觀察與預防：注意有無術后并發(fā)癥的發(fā)生。若出現(xiàn)性格行為異常、意識恍惚、煩躁、昏迷等，可能出現(xiàn)肝昏迷；脾切除后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹脹、血便等應考慮腸系膜靜脈血栓形成。

① 血管吻合口破裂出血：分流術后48 小時內(nèi)，病人取平臥位，翻身動作宜輕柔醫(yī)|學教育網(wǎng)收集整理，應臥床1 周，保持大便通暢，以防血管吻合口破裂。

② 靜脈血栓形成。

2 周內(nèi)定期復查血小板計數(shù)，如超過600 × 109 /L 時，應使用抗凝藥物，防止腸系膜靜脈血栓形成。注意用藥前后凝血時間變化。脾切除術后不再使用維生素K 及其他止血藥物。

（4） 做好腹腔引流管護理。

（5） 出院指導：病人應注意休養(yǎng)和飲食，定期復查。遵醫(yī)囑服用保肝藥物，防止食管胃底曲張靜脈再次破裂出血。