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【臨床病史采集習(xí)題】男,32,發(fā)熱伴雙側(cè)頸部和腹股溝淋巴結(jié)腫大10天,門診

【臨床病史采集習(xí)題】男,32,發(fā)熱伴雙側(cè)頸部和腹股溝淋巴結(jié)腫大10天,門診!具體內(nèi)容醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享如下:

【匯總】2022年臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試【第一站病史采集】模擬題匯總

史采集模擬試題:男,32,發(fā)熱伴雙側(cè)頸部和腹股溝淋巴結(jié)腫大10天,門診。  

(一)現(xiàn)病史  

(1)根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問  

①發(fā)病誘因:有無勞累、外傷和感染。  

②發(fā)熱:程度、熱型,有無寒戰(zhàn)。  

③淋巴結(jié)腫大:腫大淋巴結(jié)如何發(fā)現(xiàn),大小和數(shù)量,有無疼痛,是否呈進(jìn)行性腫大。其他部位淋巴結(jié)有無腫大(如癥狀改為“發(fā)熱伴面頰部紅斑”,需要問到面頰部紅斑的外形,大小,兩邊是否對稱,有無疼痛、瘙癢等,與日曬的關(guān)系,其他部位有無皮疹等)。  

④伴隨癥狀:有無盜汗、消瘦,有無皮膚瘙癢、蒼白和皮疹。  

(2)診療經(jīng)過  

①是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查。  

②治療情況。  

(3)一般情況  

發(fā)病以來飲食、睡眠及大小便情況。  

(二)其他相關(guān)病史  

①有無藥物過敏史。  

②與該病有關(guān)的其他病史:有無血液病、結(jié)締組織病和結(jié)核病。有無相關(guān)疾病家族史。

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