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近日,河北省衛(wèi)生健康委辦公室發(fā)布《河北省村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》的通知(以下簡稱《標(biāo)準(zhǔn)》),對全省村衛(wèi)生室和村衛(wèi)生室人員做了詳細(xì)規(guī)定。
村衛(wèi)生室的財務(wù)由衛(wèi)生院統(tǒng)收統(tǒng)支
去年11月,甘肅省規(guī)定,村衛(wèi)生室的全部醫(yī)療收入,原則上每日交至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)賬戶,實行單獨(dú)核算;
今年3月,天津市規(guī)定,村衛(wèi)生室的財務(wù)由衛(wèi)生院統(tǒng)收統(tǒng)支。診療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生院按照物價部門統(tǒng)一定價的規(guī)定執(zhí)行。在衛(wèi)生院指導(dǎo)下,村衛(wèi)生室要做好醫(yī)療業(yè)務(wù)收支記錄以及資產(chǎn)登記工作。
繼甘肅、天津之后,河北省也做出了村衛(wèi)生室財務(wù)統(tǒng)收統(tǒng)支的要求?!稑?biāo)準(zhǔn)》要求,村衛(wèi)生室的財務(wù)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)收統(tǒng)支、單獨(dú)設(shè)賬、單獨(dú)核算。
嚴(yán)格村衛(wèi)生室財務(wù)管理,做到收費(fèi)有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證,不得截留挪用、坐收坐支。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)村衛(wèi)生室國有資產(chǎn)管理,防止國有資產(chǎn)流失。
村醫(yī)做到24小時應(yīng)診
《標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定,村衛(wèi)生室要做到24小時應(yīng)診,出診隨叫隨到,文明行醫(yī)、服務(wù)熱情。
其實,24小時應(yīng)診是很多村醫(yī)多年來一直所堅持的。不過,目前很多地區(qū)的村衛(wèi)生室都只有一名鄉(xiāng)村醫(yī)生,長期24小時應(yīng)診確實比較辛苦,所以國家一直鼓勵更多醫(yī)學(xué)人才進(jìn)入基層,以分擔(dān)村衛(wèi)生室人員負(fù)擔(dān)。
加強(qiáng)村衛(wèi)生室信息化建設(shè)
前不久,國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于印發(fā)全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范(試行)的通知》,基層醫(yī)療信息化發(fā)展迎來新階段。
此次河北省《標(biāo)準(zhǔn)》也規(guī)定,加強(qiáng)信息化建設(shè),實現(xiàn)村衛(wèi)生室以信息化技術(shù)管理農(nóng)村居民健康檔案、接受遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育、開展遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢、傳染病報告、實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室統(tǒng)一的電子票據(jù)和處方箋等工作。
信息化的發(fā)展將極大地優(yōu)化基層醫(yī)療工作能力,村衛(wèi)生室的工作和管理模式都將隨著信息化的發(fā)展而變得更加高效。
擇優(yōu)聘用人員到村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)
《標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定,政府舉辦的村衛(wèi)生室要按照公開、公平、擇優(yōu)的原則,聘用職業(yè)道德好和業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的人員到村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。
看來,想成為村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)人員,要經(jīng)過篩選和競聘才能上崗。之前天津市也要求,建立村衛(wèi)生室崗位人員“區(qū)招鎮(zhèn)管村用”的管理模式,村衛(wèi)生室新進(jìn)崗位人員由各區(qū)負(fù)責(zé)統(tǒng)一招錄,衛(wèi)生院根據(jù)崗位設(shè)置統(tǒng)一聘用,安排到村衛(wèi)生室服務(wù)。
通過這種篩選方式,建立機(jī)制促進(jìn)新鄉(xiāng)醫(yī)隊伍轉(zhuǎn)化穩(wěn)定,構(gòu)建鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍新陳代謝秩序,持續(xù)優(yōu)化年齡學(xué)歷執(zhí)業(yè)程度等人員結(jié)構(gòu),提升農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。
趨勢:村衛(wèi)生室成為衛(wèi)生院派出機(jī)構(gòu),實行統(tǒng)一管理
近期各省對村衛(wèi)生室管理模式的調(diào)整和改變,我們可以明顯感受到,之前村診所的傳統(tǒng)“散養(yǎng)”模式已經(jīng)改變,隨著縣鄉(xiāng)村一體化的發(fā)展,村衛(wèi)生室逐步被納入統(tǒng)一管理,無論是財務(wù)、人員還是藥品等,都?xì)w屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理,實際上就是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的派出機(jī)構(gòu)。
并且,隨著基層衛(wèi)生信息化的發(fā)展,村衛(wèi)生室人員需要更快適應(yīng)工作模式的轉(zhuǎn)變,以加快工作效率,提高服務(wù)質(zhì)量。
同時,能適應(yīng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理模式,資質(zhì)好、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的村醫(yī)將獲得更多晉升機(jī)會,國家也會加大老年村醫(yī)的退出保障機(jī)制,以加快基層新陳代謝節(jié)奏,盡快培養(yǎng)一支新時代鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。
來源:基層醫(yī)師公社據(jù)河北省衛(wèi)健委綜合整理
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