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胰蛋白酶

胰蛋白酶是胰腺分泌的重要消化酶之一,人類胰腺細(xì)胞合成兩種主要的胰蛋白酶,以無(wú)活性的酶原形式存在,即胰蛋白酶原-1和胰蛋白酶原-2,腸道中的腸肽酶和胰蛋白酶及組織液可使其激活。

兩種胰蛋白酶原電泳遷移率、最適pH都不同,很少有免疫交叉反應(yīng),因此可用免疫方法測(cè)定。

1、血清胰蛋白酶:胰液中含大量胰蛋白酶,但正常時(shí)血液中很少,健康人血清中存在的主要為游離胰蛋白原-1,沒(méi)有游離的胰蛋白酶。急性胰腺炎時(shí),血清胰蛋白酶和淀粉酶平行升高,峰值達(dá)參考值上限的2-400倍,兩種胰蛋白酶的分布和急性胰腺炎的類型及嚴(yán)重程度有關(guān)。

2、尿胰蛋白酶:胰蛋白原的分子量較小,容易由腎小球?yàn)V出,但腎小管對(duì)胰蛋白原-2 回吸收低于胰蛋白原-1,因此,尿中胰蛋白原-2 濃度較大。在急性胰腺炎時(shí)尿中胰蛋白原-2 濃度明顯升高。

急性胰腺炎的診斷要從兩個(gè)方面考慮,即臨床癥狀(急性腹痛等)和實(shí)驗(yàn)室檢查,但兩者都有不典型的時(shí)候,應(yīng)注意鑒別診斷。

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