抗生素隨便買但不能隨便使用

抗生素隨便買但不能隨便使用

青霉素

每個(gè)家庭的小藥箱里，都會(huì)備上點(diǎn)青霉素。感冒了，許多人都會(huì)在買感冒藥的同時(shí)順便買點(diǎn)抗生素。生活中這樣習(xí)以為常的舉動(dòng)，其實(shí)正為無(wú)藥可醫(yī)的“超級(jí)病菌”提供著溫床。

[藥師缺位]

購(gòu)買抗生素太方便

王斌是一位普通的出租車司機(jī)，前幾天因?yàn)殚_(kāi)夜車略有感冒，于是他習(xí)慣性地去藥房買了些感冒藥和消炎藥?？墒亲蛉?，營(yíng)業(yè)員卻告知，必須有醫(yī)生的處方才能購(gòu)買消炎藥，經(jīng)過(guò)幾番交涉，藥店還是賣給了他一盒青霉素。

“買點(diǎn)消炎藥還需要這么麻煩？”王斌對(duì)此感到非常不解。

記者探訪了拉薩市多家藥店發(fā)現(xiàn)，想在許多小型藥店都沒(méi)有執(zhí)業(yè)藥師坐診，想在許多藥店里購(gòu)買到青霉素等抗生素非常容易。

而事實(shí)上，在藥房里購(gòu)買青霉素、克林霉素、紅霉素等消炎藥遠(yuǎn)遠(yuǎn)比王斌想象得復(fù)雜。根據(jù)我國(guó)《處方藥與非處方藥流通管理暫行規(guī)定》第十條規(guī)定“處方藥必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方銷售、購(gòu)買和使用。執(zhí)業(yè)藥師或藥師必須對(duì)醫(yī)師處方進(jìn)行審核、簽字后依據(jù)處方正確調(diào)配、銷售藥品?！倍缜嗝顾氐却蟛糠挚股厥聦?shí)上都屬于必須有醫(yī)生處方才可服用的處方藥。

記者了解到，許多地區(qū)執(zhí)業(yè)藥師的缺口多達(dá)五成，一般藥房難以負(fù)擔(dān)，因此藥師“走穴”的現(xiàn)象普遍存在，很多藥房“只見(jiàn)其證，不見(jiàn)其人”，此類現(xiàn)象拉薩也不例外。

[不良反應(yīng)]

有些問(wèn)題必須大面積使用后才能發(fā)現(xiàn)

記者從國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心編發(fā)的《藥品不良反應(yīng)知識(shí)100問(wèn)》中了解到，許多藥品的不良反應(yīng)難以預(yù)測(cè)，由于臨床試驗(yàn)樣本有限，病種單一，許多罕見(jiàn)的不良反應(yīng)、遲發(fā)性反應(yīng)、發(fā)生于特殊人群的不良反應(yīng)難以發(fā)現(xiàn)。有些問(wèn)題必須大面積使用后才能發(fā)現(xiàn)。

記者從業(yè)內(nèi)人士處了解到，產(chǎn)生不良反應(yīng)的病人，主要來(lái)自于在藥房的隨意購(gòu)買后服用的處方藥，也不能排除少量醫(yī)護(hù)人員根據(jù)病人“快點(diǎn)治好”的要求，開(kāi)出的不規(guī)范的處方。

抗生素的濫用，可能導(dǎo)致細(xì)菌的耐藥性，使病越來(lái)越難痊愈，許多病人只有通過(guò)加大劑量的辦法，從而陷入了惡性循環(huán)。另外一些看起來(lái)像感冒發(fā)燒的病其實(shí)并不是由細(xì)菌引起，服用抗生素不僅沒(méi)有治療作用，反而會(huì)延誤病情。此外一些抗生素本身會(huì)引起一些胃腸反應(yīng)，服用后會(huì)導(dǎo)致惡心嘔吐等。

[超級(jí)病菌]

耐藥的細(xì)菌很可怕

我國(guó)從2004年7月1日開(kāi)始嚴(yán)格管理抗生素，市民到藥店買處方類抗生素，一定要憑醫(yī)師處方了。這個(gè)政策看起來(lái)給王斌這樣的老百姓帶來(lái)了用藥的不方便，可是正因?yàn)橐郧暗摹疤奖恪痹斐煽股氐臑E用，致使細(xì)菌的耐藥。細(xì)菌耐藥將意味著醫(yī)生對(duì)疾病束手無(wú)策。

去年，美國(guó)的老牌雜志《紐約客》報(bào)道稱：紐約大學(xué)惕恤醫(yī)院的傳染病專家從一位接受重癥特護(hù)的患者身上分離出了一種耐藥性極強(qiáng)的肺炎細(xì)菌，幾乎所有的抗生素，都無(wú)法殺死它，這種“超級(jí)細(xì)菌”的出現(xiàn)使該醫(yī)院34名病人相繼死亡。

而以上這些情況，都是人類多年來(lái)濫用抗生素造成的嚴(yán)重后果，我們每次濫用抗生素事實(shí)上都是在為“超級(jí)病菌”提供溫床。

[防范措施]

說(shuō)明書(shū)上的最大劑量是紅線

自治區(qū)人民醫(yī)院藥劑科副主任達(dá)平認(rèn)為，要杜絕濫用抗生素的現(xiàn)象，關(guān)鍵還是要矯正目前大家認(rèn)為的“抗生素?zé)o毒”的錯(cuò)誤觀念。事實(shí)上，幾乎所有的抗生素都多少有一些毒副作用。生病了，應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行檢查，看是不是真的需要吃抗生素。如果非吃不可，必須遵照醫(yī)囑，服藥的劑量千萬(wàn)不能自做主張，超過(guò)使用說(shuō)明書(shū)規(guī)定的最大劑量。因?yàn)檎f(shuō)明書(shū)中規(guī)定的最大劑量是與藥物的毒性相連的。長(zhǎng)期超劑量的服用將對(duì)身體造成不可逆轉(zhuǎn)的傷害。“沒(méi)有細(xì)菌感染，用抗菌藥不但無(wú)效，反而會(huì)對(duì)身體造成不良影響。”

提醒一下

不要一感冒就吃抗生素

據(jù)相關(guān)媒體報(bào)道，一般單純性、沒(méi)有合并感染的感冒，患者會(huì)出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕等癥狀，有些人還會(huì)有咽喉痛、咳嗽等。但在這類病人沒(méi)有合并細(xì)菌感染的情況下使用抗生素其實(shí)是沒(méi)有效果的。一般來(lái)說(shuō)，病毒引起的感冒具有自限性的特點(diǎn)，7天左右可自愈。

至于為什么醫(yī)生會(huì)開(kāi)出抗生素，那是因?yàn)楹芏嗳烁忻俺跗饡r(shí)往往并不在意，要么就到藥店自己買點(diǎn)藥吃，等癥狀比較嚴(yán)重了，才會(huì)去醫(yī)院就診。這個(gè)時(shí)候患者發(fā)病時(shí)間已經(jīng)比較長(zhǎng)，不少已經(jīng)合并咽喉炎、上呼吸道炎、支氣管炎等，出現(xiàn)了咳痰、咳嗽。對(duì)于這種并非單純感冒，已經(jīng)合并了細(xì)菌感染、混合感染的病人，這時(shí)就應(yīng)該用抗生素了。

相關(guān)新聞

克林霉素注射劑不良反應(yīng)增加

國(guó)家食品藥品監(jiān)管局藥品評(píng)價(jià)中心近日發(fā)布了《克林霉素注射劑安全性評(píng)價(jià)報(bào)告》，提醒人們注意克林霉素注射劑不良反應(yīng)較多的問(wèn)題。目前，全國(guó)已收到17018例克林霉素不良反應(yīng)病例報(bào)告，不良反應(yīng)涉及全身性損害、呼吸系統(tǒng)損害和泌尿系統(tǒng)損害等。其中，急性腎功能損害、尿血的問(wèn)題最突出。該注射劑還可能給患者帶來(lái)喉水腫、呼吸困難、胸悶、憋氣、抽搐、心悸、局部麻木、皮疹、溶血等嚴(yán)重后果。

國(guó)家藥品評(píng)價(jià)中心認(rèn)為，超適應(yīng)癥使用、劑量過(guò)高、用法不當(dāng)、配伍禁忌等不合理用藥現(xiàn)象，也會(huì)加重克林霉素注射劑的不良反應(yīng)。

克林霉素注射劑是一種處方藥，臨床使用非常廣泛，抗菌效果較好，因此呼吸道感染等一些常見(jiàn)病都會(huì)使用。此外，由于該藥不太容易造成過(guò)敏，一些青霉素過(guò)敏的患者也會(huì)使用。

藥監(jiān)部門提醒醫(yī)生在開(kāi)藥的時(shí)候，務(wù)必注意適應(yīng)癥，不要預(yù)防性用藥，一定要針對(duì)細(xì)菌感染才使用。對(duì)于老年人和兒童的使用，也應(yīng)該控制劑量。對(duì)于本身具有呼吸道疾病的患者，一定要謹(jǐn)慎用藥，盡量避免合并使用肌松類藥物，麻醉后也盡量避免使用。此外，長(zhǎng)期大劑量用藥也應(yīng)該盡量避免。在靜脈滴注的時(shí)候，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)控制滴注的速度，不要太快。