祛濕劑的組方原理是中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容，為了幫助各位中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了各類祛濕劑的組方原理總結(jié)如下：

燥濕和胃

1.平胃散

君——蒼術(shù)，燥濕運(yùn)脾

臣——厚樸，燥濕行氣

二藥配伍，燥濕之功相得益彰，并使氣行則濕化。

佐——陳皮，理氣和胃，燥濕醒脾。

佐使——甘草，補(bǔ)中健脾，調(diào)和藥性

煎煮時(shí)少加生姜、大棗以助調(diào)和脾胃。

2.藿香正氣散

君——藿香，外散風(fēng)寒，內(nèi)化濕滯，辟穢止嘔，為治霍亂吐瀉之要藥

臣——白術(shù)、茯苓，健脾運(yùn)濕以止瀉；半夏曲、陳皮理氣燥濕，和胃降逆以止嘔

佐——紫蘇、白芷，辛溫發(fā)散，助藿香外散風(fēng)寒；紫蘇尚可醒脾寬中，行氣止嘔，白芷兼能燥濕化濁；大腹皮、厚樸，行氣化濕，寓氣行濕化之義；桔梗，宣肺利膈，既益解表，又助化濕

使——甘草，調(diào)和藥性；煎加姜棗，內(nèi)調(diào)脾胃，外和營衛(wèi)。

清熱祛濕

1.茵陳蒿湯

君——重用茵陳蒿，清利脾胃肝膽濕熱，為治黃疸要藥

臣——梔子，瀉熱降火，清利三焦?jié)駸幔?/p>

合茵陳蒿使?jié)駸釓男”愣?/p>

佐——大黃，瀉熱逐瘀，通利大便，

伍茵陳蒿令濕熱瘀滯由大便而去

2.八正散

君——滑石、木通，清熱利水通淋

臣——萹蓄、瞿麥、車前子，助滑石、木通利水通淋

佐——山梔子仁，清熱瀉火，除三焦?jié)駸幔淮簏S，蕩滌邪熱，通利腸腑，合諸藥令濕熱由二便分消

佐使——甘草，調(diào)和諸藥，兼以緩急止莖中痛

煎藥時(shí)加燈心草，以增利水通淋之效

3.三仁湯

君——滑石，長于清熱利濕

臣——杏仁，宣利上焦肺氣以通利水道；白蔻仁，暢達(dá)中焦氣機(jī)以助祛濕；薏苡仁，滲利下焦?jié)駸嵋越∑ⅰ?/p>

三仁并用，宣上暢中滲下

佐——通草、竹葉，滲利下焦?jié)駸?；半夏、厚樸理氣和胃化?/p>

原方以甘瀾水煎服藥，意在取其益脾胃而不滯邪

4.甘露消毒丹

濕熱疫毒充斥氣分，彌漫三焦，濕熱并重

治宜利濕化濁，清熱解毒

君——重用滑石、茵陳、黃芩，清熱祛濕，瀉火解毒

臣——白豆蔻、石菖蒲、藿香，行氣化濕，悅脾和中，令氣行濕化，助君藥祛濕之力

佐——連翹、薄荷、射干、貝母，清熱解毒，透邪散結(jié)，消腫利咽；木通，清熱通淋，助君藥導(dǎo)濕熱從小便而去

5.連樸飲

君——蘆根用量獨(dú)重，清熱止嘔除煩

臣——黃連，清熱燥濕，姜制增和胃止嘔之功；厚樸，宣暢氣機(jī)，化濕除滿

佐——半夏，降逆和胃；梔子，清熱利濕；石菖蒲，化濕醒脾；淡豆豉，合梔子清宣郁熱而除煩

6.二妙散

君——黃柏，擅清下焦?jié)駸?/p>

臣——蒼術(shù)，長于燥濕健脾助運(yùn)

佐使——姜汁少許，調(diào)和藥性，藉其辛散以助祛濕，亦防黃柏苦寒傷中

利水滲濕

1.五苓散

本方原治外有表證，膀胱氣化不利之“蓄水證”。

治以淡滲利濕，溫陽化氣。

君——重用澤瀉，利水滲濕

臣——茯苓、豬苓，助君藥滲利水濕

佐——白術(shù)，補(bǔ)氣健脾燥濕，合茯苓健脾制水之效益彰；桂枝，溫陽化氣以助利水，兼以解表

2.防己黃芪湯

肺脾氣虛，風(fēng)濕外襲，或脾虛失運(yùn)，水濕內(nèi)停，復(fù)感風(fēng)邪

治宜祛風(fēng)勝濕，益氣固表，健脾利水

君——防己，祛風(fēng)利水以止痛；黃芪，益氣補(bǔ)虛而固表；

二藥合用，祛風(fēng)除濕而不傷正，益氣固表而不戀邪

臣——白術(shù)，補(bǔ)氣健脾祛濕，助君藥祛濕行水，益氣固表

佐——煎加生姜、大棗以助祛風(fēng)濕，和營衛(wèi)，調(diào)脾胃

佐使——甘草，補(bǔ)氣和中，調(diào)和藥性

溫化寒濕

1.苓桂術(shù)甘湯

脾陽不足，健運(yùn)失職，水津停滯，聚而成飲

“病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之”

治宜溫陽化飲，健脾利水

君——茯苓，健脾利水，滲濕化飲

臣——桂枝，溫陽化氣

佐——白術(shù)，健脾燥濕

佐使——炙甘草，合桂枝辛甘化陽，以溫補(bǔ)中陽；合白術(shù)益氣健脾，以崇土制水；

兼調(diào)和諸藥

2.真武湯

脾腎陽虛，氣不化水，水濕泛溢

治宜溫腎助陽，健脾利水

君——附子，溫腎暖脾，化氣行水

臣——茯苓、白術(shù)，補(bǔ)氣健脾，利水滲濕

佐——生姜，配附子溫陽散寒，伍苓、術(shù)辛散水氣，又能和胃止嘔；

白芍，作用有三：一是，柔肝緩急以止腹痛二是，斂陰舒筋以解筋肉瞤動三是，利小便以行水氣

3.實(shí)脾散

君——附子、干姜，溫腎暖脾，扶陽抑陰

臣——茯苓、白術(shù)，健脾滲濕，利水消腫

佐——木瓜，除濕和中；厚樸、木香、大腹子，行氣利水；草果溫中燥濕

使——甘草，調(diào)和藥性

煎時(shí)加生姜溫散水氣，大棗益脾和中。

4.萆薢分清飲

下元虛冷，濕濁下注，清濁不分

治宜溫暖下元，利濕化濁

君——萆薢，利濕分清化濁，為治小便渾濁之要藥

臣——益智仁，溫暖脾腎，固精縮尿

佐——石菖蒲，芳香化濁，溫腸暖胃；烏藥，溫暖下元，行氣散寒

使——入鹽煎服，取其咸以入腎，引藥直達(dá)下焦

祛風(fēng)勝濕

1.羌活勝濕湯

外感風(fēng)濕，邪客肌表經(jīng)絡(luò)，太陽經(jīng)氣不暢

治宜祛風(fēng)勝濕，通絡(luò)止痛。

君——羌活，善祛上部風(fēng)濕；獨(dú)活，善祛下部風(fēng)濕；

合用祛一身之風(fēng)濕，通利關(guān)節(jié)而止痹痛

臣——防風(fēng)，祛風(fēng)勝濕，通痹止痛；川芎，祛風(fēng)散邪，活血行氣

佐——藁本、蔓荊子，善達(dá)頭面，疏風(fēng)勝濕

佐使——甘草，緩諸藥之辛散，并調(diào)和藥性

2.獨(dú)活寄生湯

風(fēng)寒濕痹日久不愈，累及肝腎，耗傷氣血

治宜祛風(fēng)散寒勝濕，補(bǔ)益肝腎氣血。

君——獨(dú)活，祛風(fēng)散寒勝濕，善治腰膝腿足之痛

臣——細(xì)辛，祛風(fēng)散寒止痛；秦艽，祛風(fēng)勝濕舒筋；桂心，溫經(jīng)散寒通脈；防風(fēng)，祛一身風(fēng)濕

佐——桑寄生、杜仲、牛膝，益肝腎，祛風(fēng)濕，強(qiáng)筋骨；地黃、當(dāng)歸、芍藥、川芎，養(yǎng)血和血；人參、茯苓、甘草，益氣健脾；芍藥與甘草相合，有緩急舒筋之功；當(dāng)歸、川芎、牛膝、桂心相伍，有活血通脈之效。

使——甘草，調(diào)和諸藥

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