day4哮病的辯證要點和治療原則
在大家中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師的備考階段,小編準備了一系列備考資料,今天和大家分享的是哮病的辯證要點和治療原則,一起來看看吧。
【哮病的辨證論治】
一、辨證要點
1.辨虛實
本病屬邪實正虛,發(fā)作時以邪實為主,未發(fā)時以正虛為主,但久病正虛者,發(fā)時每多虛實錯雜,故當按病程新久及全身癥狀以辨明虛實主次。虛證當進一步明確虛之陰陽屬性和虛之臟腑所在。
2.分寒熱
實證需分清痰之寒熱以及是否兼有表證的不同。
二、治療原則
《丹溪治法心要·喘》:“未發(fā)以扶正氣為要,已發(fā)以攻邪為主。”故發(fā)作時治標,平時治本是本病的治療原則。發(fā)作時痰阻氣道為主,故治以祛邪治標,豁痰利氣,但應分清痰之寒熱,寒痰則溫化宣肺,熱痰則清化肅肺,表證明顯者兼以解表。乎時正虛為主,故治以扶正固本,但應分清臟腑陰陽,陽氣虛者予以溫補,陰虛者予以滋養(yǎng),肺虛者補肺,脾虛者健脾,腎虛者益腎,以冀減輕、減少或控制其發(fā)作。至于病深日久,發(fā)時虛實兼見者,不可拘泥于祛邪治標,當標本兼顧,攻補兼施,寒熱錯雜者,當溫清并用?!毒霸廊珪ご佟氛f:“扶正氣者,須辨陰陽,陰虛者補其陰,陽虛者補其陽。攻邪氣者,須分微甚,或散其風,或溫其寒,或清其火。然發(fā)久者,氣無不虛……若攻之太過,未有不致日甚而危者。”堪為哮病辨治的要領、臨證應用的準則。
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