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傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)出師/確有專長考核《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》科目考點:眩暈的辨證論治(辨證要點)

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1.辨證要點

(1)辨相關(guān)臟腑:眩暈病在腦竅,但與肝、脾、腎三臟功能失調(diào)密切相關(guān)。肝陽上亢之眩暈兼見頭脹痛、面色潮紅、急躁易怒、口苦脈弦等癥狀。脾胃虛弱,氣血不足之眩暈,兼有納呆、乏力、面色白等癥狀。脾失健運,痰濕中阻之眩暈,兼見納呆嘔惡、頭痛、苔膩諸癥。腎精不足之眩暈,多兼有腰酸腿軟、耳鳴如蟬等癥。

(2)辨標(biāo)本虛實:凡眩暈輕,反復(fù)發(fā)作,遇勞即發(fā),伴兩目干澀,腰膝酸軟,或面色白,神疲乏力,脈細(xì)或弱者,多屬虛證,由精血不足或氣血虧虛所致。凡眩暈重,或突然發(fā)作,視物旋轉(zhuǎn),伴嘔惡痰涎,頭痛,面赤,形體壯實者,多屬痰濕所致;瘀血所致者,眩暈日久,伴頭痛,痛點固定,唇舌紫暗,舌有瘀斑;肝陽風(fēng)火所致者,眩暈,面赤,煩躁,口苦,肢麻震顫,甚則昏仆,脈弦有力。

2.治療原則

眩暈的治療原則是補虛瀉實,調(diào)整陰陽。虛者當(dāng)滋養(yǎng)肝腎,補益氣血,填精生髓;實證當(dāng)平肝潛陽,清肝瀉火,化痰行瘀。

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