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肩關(guān)節(jié)脫位的解剖特點、發(fā)病率、脫位類型

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1.解剖特點

(1)骨性結(jié)構(gòu):肩關(guān)節(jié)由肱骨頭及肩胛盂構(gòu)成。肱骨頭大,肩胛盂面積小且淺,只占肱骨頭關(guān)節(jié)面的1/4——1/3,骨性結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性較差,而肩關(guān)節(jié)囊松弛薄弱,前方尤為明顯。這種結(jié)構(gòu)為增大肩關(guān)節(jié)的活動度提供了良好的條件,但對關(guān)節(jié)的穩(wěn)定則是不利因素。

(2)軟組織結(jié)構(gòu):肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性主要依靠纖維關(guān)節(jié)囊、盂唇、盂肱上中下韌帶、喙肱韌帶以及肩袖肌群和三角肌、胸大肌、喙肱肌、肱二頭肌、肱三頭肌及背闊肌等跨關(guān)節(jié)的肌肉結(jié)構(gòu)。這些肌群對于維持盂肱關(guān)節(jié)靜態(tài)或動態(tài)的穩(wěn)定性至關(guān)重要。若肩部的主要肌肉麻痹或部分肌肉受損傷,肌力下降,可破壞關(guān)節(jié)的相對穩(wěn)定性而發(fā)生復(fù)發(fā)性關(guān)節(jié)脫位。

2.發(fā)病率

肩關(guān)節(jié)脫位亦稱肩肱關(guān)節(jié)脫位,在大關(guān)節(jié)脫位中為最多。

3.脫位年齡

好發(fā)于20——50歲之間的男性。

4.脫位類型

根據(jù)脫位的時間長短和次數(shù)多少分為新鮮性、陳舊性和習(xí)慣性脫位三種;根據(jù)脫位后肱骨頭所在的部位分為前脫位、后脫位兩種;而前脫位又可分為喙突下、盂下、鎖骨下脫位,其中以喙突下脫位最多見。

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