“黃褐斑的病因、診斷和中醫(yī)辨證治療—中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長醫(yī)師資格考核”是中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格考試中涉及到的重點考點，你復(fù)習(xí)到了嗎? 抓住重點可以為中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格考試**，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了具體的內(nèi)容，詳情如下：

（一）病因病機(jī)

本病多與肝、脾、腎三臟關(guān)系密切，氣血不能上榮于面為主要病機(jī)。情志不暢導(dǎo)致肝郁氣滯，氣郁化熱，熏蒸于面，灼傷陰血而生；或沖任失調(diào)，肝腎不足，水火不濟(jì)，虛火上炎所致；或慢性疾病，營衛(wèi)失和，氣血運行不暢，氣滯血瘀，面失所養(yǎng)而成；或飲食不節(jié)，憂思過度，損傷脾胃，脾失健運，濕熱內(nèi)生，熏蒸而致病。

（二）臨床表現(xiàn)

男女均可發(fā)生，以女性多見。如發(fā)生于孕婦，多開始于孕后2～5個月，分娩后逐漸消失，但也有不消退者；對稱發(fā)生于顏面，尤以兩頰、額部、鼻、唇及頦等處為多見；皮損為淡褐色至深褐色、淡黑色斑片，大小不等，形狀各異，孤立散在或融合成片，邊緣較明顯，一般多呈蝴蝶狀。無自覺癥狀，慢性經(jīng)過。

（三）辨證論治

1.肝郁氣滯證

主癥：多見于女性，斑色深褐，彌漫分布；伴有煩躁不安，胸脅脹滿，經(jīng)前乳房脹痛，月經(jīng)不調(diào)，口苦咽干；舌紅，苔薄，脈弦細(xì)。

治法：疏肝理氣，活血消斑。

方藥：逍遙散加減。常用柴胡、當(dāng)歸、赤芍、白術(shù)、茯苓、香附、紅花、丹皮等。

2.肝腎不足證

主癥：斑色褐黑，面色晦暗；伴有頭暈耳鳴，腰膝酸軟，失眠健忘，五心煩熱；舌紅少苔，脈細(xì)。

治法：補(bǔ)益肝腎，滋陰降火。

方藥：六味地黃丸加減。常用熟地黃、當(dāng)歸、山藥、茯苓、澤瀉、丹皮、山茱萸、紅花等。

3.脾虛濕蘊(yùn)證

主癥：斑色灰褐，狀如塵土附著；伴有瘀乏無力，納呆困倦，月經(jīng)色淡，白帶量多；舌淡胖，邊有齒痕，脈濡或細(xì)。

治法：健脾益氣，祛濕消斑。

方藥：參苓白術(shù)散加減。常用黨參、白術(shù)、茯苓、山藥、砂仁、薏苡仁、當(dāng)歸、紅花等。

4.氣滯血瘀證

主癥：斑色灰褐或黑褐；伴有慢性肝病，或月經(jīng)色暗有血塊，或痛經(jīng)；舌暗紅有瘀斑，脈澀。

治法：理氣活血，化瘀消斑。

方藥：桃紅四物湯加減。常用桃仁、紅花、赤芍、川芎、生地黃、當(dāng)歸、香附等。

2020中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長醫(yī)師資格考核：哮病的辨證要點和治療原則

哮病的病因病機(jī)和診斷要點—中醫(yī)專長醫(yī)師資格考核

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