針灸配穴方法-2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理“針灸學(xué)”講義

2019-12-16 13:48 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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配穴方法

按部位配穴和按經(jīng)脈配穴兩大類。

1.按部配穴

（1）遠(yuǎn)近配穴法

在病變附近和遠(yuǎn)部同時選穴。如眼病以局部的睛明、鄰近的風(fēng)池、遠(yuǎn)端的光明相配。

（2）上下配穴法

將腰部以上腧穴和腰部以下腧穴配合應(yīng)用的方法，如頭項(xiàng)強(qiáng)痛，上取大椎、下配昆侖；胸腹?jié)M悶，上取內(nèi)關(guān)、下配公孫；子宮脫垂，上取百會、下配氣海；胃脘痛，上取內(nèi)關(guān)、下取足三里；咽痛，上取魚際、下取太溪。八脈交會穴的配對應(yīng)用即屬于上下配穴法。

（3）前后配穴法

將人體前部和后部的腧穴配合應(yīng)用的方法，主要指將胸腹部和背腰部的腧穴配合應(yīng)用，又稱“腹背陰陽配穴法”，如肺病前取中府，后取肺俞；心胸疾病前取巨闕，后取心俞；胃脘疼痛，前取中脘、梁門，后取胃俞、筋縮等。俞募配穴屬于前后配穴法。

（4）左右配穴法

左右配穴法是將人體左側(cè)和右側(cè)的腧穴配合應(yīng)用的方法?；谑?jīng)脈左右對稱和部分經(jīng)脈左右交叉的特點(diǎn)。

如胃痛可選用雙側(cè)足三里、梁丘穴等。但左右配穴法并不局限于選雙側(cè)同一腧穴，如右側(cè)面癱可取右側(cè)的地倉、頰車和左側(cè)合谷；左側(cè)偏頭痛，選左側(cè)的太陽和右側(cè)的外關(guān)。

2.按經(jīng)配穴

本經(jīng)配穴法、表里經(jīng)配穴法、同名經(jīng)配穴。

（1）本經(jīng)配穴法

指某一臟腑、經(jīng)脈發(fā)生病變時，即遵循“不盛不虛，以經(jīng)取之”的治療原則，選用本經(jīng)脈的腧穴配伍組成處方的方法。如膽經(jīng)郁熱導(dǎo)致的少陽頭痛，可取率谷、風(fēng)池、俠溪；胃火循經(jīng)上擾的牙痛，可取頰車、內(nèi)庭。咳嗽可取中府、太淵；急性胃痛取足三里、梁丘等。

（2）表里經(jīng)配穴法

當(dāng)某一臟腑經(jīng)脈發(fā)生疾病時，取本經(jīng)和其相表里經(jīng)脈的腧穴配合組成處方。如風(fēng)熱襲肺導(dǎo)致的感冒咳嗽，可選肺經(jīng)的尺澤配大腸經(jīng)的曲池、合谷。

原絡(luò)配穴法是表里經(jīng)配穴法在臨床上的具體運(yùn)用。

（3）同名經(jīng)配穴法

將手足同名經(jīng)的腧穴相互配合組成處方的方法。本法是基于同名經(jīng)“同氣相通”的理論，即名稱相同的經(jīng)絡(luò)相互溝通、交會。如陽明頭痛取手陽明經(jīng)的合谷配足陽明經(jīng)的內(nèi)庭。太陽頭痛取手太陽經(jīng)的后溪配足太陽經(jīng)的昆侖。失眠、多夢，取手少陰經(jīng)的神門配足少陰經(jīng)的太溪。