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詳情相信很多參加中醫(yī)助理醫(yī)師資格考試的考生都對“中醫(yī)助理醫(yī)師考試“氣血津液病證”郁證和血證考點+考試題”的內(nèi)容感興趣,記住考點考試不丟分!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理相關(guān)知識點如下:
郁證
1.郁證是由于情志不舒、氣機(jī)郁滯所致,以心情抑郁,情緒不寧,胸部滿悶,脅肋脹痛,或易怒喜哭,或咽中如有異物梗塞等癥為主要臨床表現(xiàn)的一類病證。
2.郁證的基本病機(jī)是肝失疏泄、脾失健運、心失所養(yǎng)、臟腑陰陽氣血失調(diào)。郁證的發(fā)病與肝的關(guān)系最為密切,其次涉及心、脾。
3.郁證的治療原則:理氣開郁、調(diào)暢氣機(jī)、怡情易性是治療郁病的基本原則。
4.郁證的辨證論治:
肝氣郁結(jié)證—治法:疏肝解郁,理氣暢中;方藥:柴胡疏肝散。
氣郁化火證—治法:疏肝解郁,清肝瀉火;方藥:丹梔逍遙散。
痰氣郁結(jié)證—治法:行氣開郁,化痰散結(jié);方藥:半夏厚樸湯。
心神失養(yǎng)證—治法:甘潤緩急,養(yǎng)心安神;方藥:甘麥大棗湯。
心脾兩虛證—治法:健脾養(yǎng)心,補(bǔ)益氣血;方藥:歸脾湯。
心腎陰虛證—治法:滋養(yǎng)心腎;方藥:天王補(bǔ)心丹合六味地黃丸。
一、A1型選擇題
1.半夏厚樸湯適用于郁證的哪一證型
A.肝氣郁結(jié)證
B.氣郁化火證
C.痰氣郁結(jié)證
D.心脾兩虛證
E.心腎陰虛證
2.郁證氣郁化火證的最佳選方是
A.知柏地黃丸
B.清金化痰湯
C.丹梔逍遙散
D.瀉心湯
E.龍膽瀉肝湯
【參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】C。郁證之痰氣郁結(jié)證。證候主癥:精神抑郁,胸部悶塞,脅肋脹滿,咽中如有物梗塞,吞之不下,咯之不出,苔白膩,脈弦滑。治法:行氣開郁,化痰散結(jié)。代表方:半夏厚樸湯加減。
2.【答案及解析】C。郁證之氣郁化火證。證候主癥:情緒不寧,急躁易怒,胸脅脹滿,口苦而干,或頭痛,目赤,耳鳴,或嘈雜吞酸,大便秘結(jié),舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦數(shù)。治法:疏肝解郁,清肝瀉火。代表方:丹梔逍遙散加減。
血證
1.凡血液不循常道,或上溢于口鼻諸竅,或下泄于前后二陰,或滲出于肌膚,所形成的一類出血性疾患,統(tǒng)稱為血證。在古代醫(yī)籍中,亦稱為血病或失血。
2.血證的病機(jī)特點可以歸結(jié)為火熱熏灼、迫血妄行,氣虛不攝、血溢脈外及瘀血阻絡(luò)、血不循經(jīng)三類。
3.對血證的治療可歸納為治火、治氣、治血、治虛四個原則。
4.血證的辨證論治:
鼻衄:
熱邪犯肺證—治法:清泄肺熱,涼血止血;方藥:桑菊飲。
胃熱熾盛證—治法:清胃瀉火,涼血止血;方藥:玉女煎。
肝火上炎證—治法:清肝瀉火,涼血止血;方藥:龍膽瀉肝湯。
氣血虧虛證—治法:補(bǔ)氣攝血;方藥:歸脾湯。
齒衄:
胃火熾盛證—治法:清胃瀉火,涼血止血;方藥:加味清胃散合瀉心湯。
陰虛火旺證—治法:滋陰降火,涼血止血;方藥:六味地黃丸合茜根散。
咳血:
燥熱傷肺證—治法:清熱潤肺,寧絡(luò)止血;方藥:桑杏湯。
肝火犯肺證—治法:清肝瀉火,涼血止血;方藥:瀉白散合黛蛤散。
陰虛肺熱證—治法:滋陰潤肺,寧絡(luò)止血;方藥:百合固金湯。
吐血:
胃熱壅盛證—治法:清胃瀉火,化瘀止血;方藥:瀉心湯合十灰散。
肝火犯胃證—治法:瀉肝清胃,涼血止血;方藥:龍膽瀉肝湯。
氣虛血溢證—治法:健脾益氣攝血;方藥:歸脾湯。
便血:
腸道濕熱證—治法:清化濕熱,涼血止血;方藥:地榆散合槐角丸。
氣虛不攝證—治法:益氣攝血;方藥:歸脾湯。
脾胃虛寒證—治法:健脾溫中,養(yǎng)血止血;方藥:黃土湯。
尿血:
下焦?jié)駸嶙C—治法:清熱利濕,涼血止血;方藥:小薊飲子。
腎虛火旺證—治法:滋陰降火,涼血止血;方藥:知柏地黃丸。
脾不統(tǒng)血證—治法:補(bǔ)中健脾,益氣攝血;方藥:歸脾湯。
腎氣不固證—治法:補(bǔ)益腎氣,固攝止血;方藥:無比山藥丸。
紫斑:
血熱妄行證—治法:清熱解毒,涼血止血;方藥:十灰散。
陰虛火旺證—治法:滋陰降火,寧絡(luò)止血;方藥:茜根散。
氣不攝血證—治法:補(bǔ)氣攝血;方藥:歸脾湯。
一、A1型選擇題
1.治療氣血虧虛型鼻衄,宜選用
A.補(bǔ)中益氣湯
B.黃芪建中湯
C.歸脾湯
D.理中湯
E.以上均非
2.治療脾胃虛寒所致的便血,宜選用
A.補(bǔ)中益氣湯
B.黃芪建中湯
C.黃土湯
D.理中湯
E.十全大補(bǔ)湯
【參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】C。鼻衄之氣血虧虛證。證候主癥:鼻衄,或兼齒衄、肌衄,神疲乏力,面色(白光)白,頭暈,耳鳴,心悸,夜寐不寧,舌質(zhì)淡,脈細(xì)無力。治法:補(bǔ)氣攝血。代表方:歸脾湯加減。
2.【答案及解析】C。便血之脾胃虛寒證。證候主癥:便血紫黯,甚則黑色,腹部隱痛,喜熱飲,面色不華,神倦懶言,便溏,舌質(zhì)淡,脈細(xì)。治法:健脾溫中,養(yǎng)血止血。代表方:黃土湯加減。
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