主管護師考點總結(jié):針對新生兒窒息的復(fù)蘇操作程序
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A(清理呼吸道):
胎頭娩出后用擠壓法清除口、鼻、咽部黏液及羊水,胎兒娩出斷臍后,繼續(xù)用吸痰管吸出新生兒咽部黏液和羊水,必要時用氣管插管吸取,動作輕柔,避免負壓過大而損傷氣道黏膜。
B(建立呼吸):
確認呼吸道通暢后對無呼吸或心率<100次/分的新生兒應(yīng)進行正壓人工呼吸,一般采用自動充氣式氣囊進行。正壓人工呼吸的頻率是40~60次/分。正壓人工呼吸30秒后若心率<60次/分,應(yīng)進入下一步胸外按壓。
C(維持正常循環(huán)):
胸外按壓:使新生兒仰臥于硬墊上,墊上肩墊,頸部輕度仰伸,用拇指法或雙指法有節(jié)奏地按壓胸骨下1/3部位,每分鐘按壓120次,按壓深度為胸廓按下1~2cm,按壓與通氣比為3:1. D(藥物治療):建立有效靜脈通道,保證藥物應(yīng)用:刺激心跳用腎上腺素臍靜脈注射;糾正酸中毒常用5%碳酸氫鈉臍靜脈緩慢注入;擴容用全血、生理鹽水、白蛋白等。
E(評價):
復(fù)蘇過程中要每30秒評價新生兒情況,以確定進一步采取的搶救方法。
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