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胸腔引流一般采取什么臥位?需要觀察記錄什么?拔管指征是什么?

2021-01-15 11:15 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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胸腔引流一般采取什么臥位?需要觀察記錄什么?拔管指征是什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)主管護師考試,專門整理如下。

體位與活動:

最常采用的體位是半坐臥位;病情穩(wěn)定時,病人可在床上或下床活動,應(yīng)注意引流管脫落 或引流瓶打破的處理

觀察與記錄:

①注意觀察長玻璃管中的水柱波動:一般情況下水柱上下波動約4—6cm。水柱無波動提 示引流管不通暢或肺已完全擴張

②觀察引流液體的量、性質(zhì)、顏色,并準(zhǔn)確記錄

拔管指征及注意事項:

拔管的指征:引流48-72小時后,24小時引流液小于50ml,膿液小于10ml,無氣體溢出,病人無呼吸困難,聽診呼吸音恢復(fù),X線檢查肺膨脹良好,可拔除胸管。

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