對(duì)缺鐵性貧血患者的治療方案都有哪些?
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1去除病因
盡可能查明病因,針對(duì)病因治療。如:治療潰瘍病出血、婦女月經(jīng)過多等。
2口服鐵劑
硫酸亞鐵0.3g或琥珀酸亞鐵0.1g,一日3次??梢酝瑫r(shí)服用維生素C,增加鐵的吸收。血紅蛋白大多于2周后明顯上升,1——2個(gè)月后達(dá)正常水平[2]。血紅蛋白恢復(fù)正常后仍需繼續(xù)鐵劑治療,待血清鐵蛋白恢復(fù)到50μg/L再停藥。
如果不能耐受口服硫酸亞鐵,換用其他口服制劑。
硫酸亞鐵,療效好,經(jīng)濟(jì)。與飯同時(shí)服用,如胃腸道癥狀明顯,可先給予每天0.1,然后逐漸增加劑量,胃腸道癥狀會(huì)明顯減輕。富馬酸鐵:0.2,口服,3次/d;福乃得:1片口服,1次/d;速力菲:0.1,口服,2次/d,等。
3注射鐵劑
若口服鐵劑不能耐受,或口服鐵劑不能吸收,或失血速度快,需迅速補(bǔ)充,可改用右旋糖酐鐵深部肌內(nèi)注射,所需補(bǔ)充鐵的毫克數(shù)根據(jù)以下公式初步估算:[150-患者Hb(g/L)]×體重(kg)×0.33。首次注射50mg,如無(wú)不良反應(yīng),第2次可增加到100mg,每周2——3次,直到鐵蛋白達(dá)50μg/L。
下列病人可給予注射鐵治療:
(1)口服鐵不能耐受;
(2)失血過快,用口服鐵不能補(bǔ)償;
(3)潰瘍性結(jié)腸炎或局限性結(jié)腸炎病人經(jīng)口服鐵治療無(wú)效;
(4)不能從胃腸道吸收鐵劑者,如胃腸道手術(shù)病人。
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