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歷年考點題

彌散性血管內(nèi)凝血病人的護理

2020-03-02 16:27 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護士考試,專門整理了彌散性血管內(nèi)凝血病人的護理如下。

病因:1.感染性疾病。2.惡性腫瘤。3.病理產(chǎn)科。4.其他

臨床表現(xiàn):

DIC按起病急緩、病情輕重分為急性型、亞急性型、慢性型3型。按發(fā)展過程分為高凝血期、消耗性低凝血期、繼發(fā)性纖溶亢進期3期。

1.出血傾向 為自發(fā)性、多發(fā)性出血。2.休克或微循環(huán)衰竭。3.微血管栓塞分布廣泛。4.微血管病性溶血。

輔助檢查:

血小板減少、凝血酶原時間延長、D-二聚體水平升高或陽性、纖維蛋白原含量逐漸減低、3P試驗陽性等。

治療原則:

1.治療基礎(chǔ)疾病,消除誘因。

2.抗凝治療:原則上使用肝素抗凝。

3.補充所減少的血漿凝血因子及血小板,低分子右旋糖酐及抗纖溶藥等。

護理問題:

1.組織灌注量改變:彌散性血管內(nèi)凝血所致。

2.潛在并發(fā)癥:出血、多器官功能衰竭。

護理措施:

1.對于神志清醒的病人解釋病情,爭取其積極配合治療。

2.病情觀察。

3.用藥護理。

4.加強心理護理,減輕病人緊張、焦慮狀態(tài)。

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