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歷年考點題

小兒常見先天性心臟病的鑒別一覽表

2020-04-21 14:21 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復習護士考試,專門用表格整理了小兒常見先天性心臟病的鑒別一覽表如下:


房間隔缺損

室間隔缺損

動脈導管未閉

法四

青紫

潛伏性青紫

潛伏性青紫

差異性紫紺

持續(xù)性青紫

肋間

胸左緣2、3肋間

3、4肋間

第2肋間

胸左緣2~4肋間

雜音

噴射性收縮期雜音

全收縮期雜音

持續(xù)性“機器”樣雜音

粗糙噴射性收縮期雜音

其他

特征



差異性紫紺周圍血管體征


P2

亢進

亢進

亢進

減弱

X線

右心房及右心室增大

雙側(cè)心室增大

左心房及左心室增大

右心室增大

并發(fā)癥

肺炎

肺炎

肺炎

腦血栓、腦膿腫

治療

介入

介入/手術(shù)

介入/手術(shù)、消炎痛

一期根治手術(shù),新福林、心得安

知識拓展:

3歲患兒,發(fā)現(xiàn)心臟雜音2年,平時易患肺炎,活動后嘴唇發(fā)紺,心前區(qū)隆起,胸骨左緣3~4肋間可聞及3/6級全收縮期反流樣雜音,向周圍廣泛傳導,伴有肺動脈高壓P2亢進,可捫及震顫,心電圖示雙室肥厚,最可能的診斷是

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動脈導管未閉

D、風濕性二尖瓣狹窄

E、法洛四聯(lián)癥

【正確答案】B

【答案解析】室間隔缺損查體可見:胸骨左緣3~4肋間可聞3~5/6級全收縮期反流性雜音,伴有肺動脈高壓者P2亢進。X線檢查:大型缺損者肺紋理明顯增粗增多,左心室、右心室均增大。

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