檢驗(yàn)士：《答疑周刊》2020年第43期
1.【問題】血管內(nèi)溶血和血管外溶血的區(qū)別？
【解答】血管內(nèi)與血管外溶血的鑒別
特征 | 血管內(nèi)溶血 | 血管外溶血 |
病因 | 紅細(xì)胞內(nèi)缺陷，外因素獲得性多見 | 紅細(xì)胞內(nèi)缺陷，外因素遺傳性多見 |
紅細(xì)胞主要破壞場(chǎng)所 | 血管內(nèi) | 單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng) |
病程 | 急性多見 | 常為慢性，可急性加重 |
貧血、黃疸 | 常見 | 常見 |
肝、脾腫大 | 少見 | 常見 |
紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)改變 | 少見 | 常見 |
紅細(xì)胞脆性改變 | 變化小 | 多有改變 |
Hb血癥 | 常＞100mg/L | 輕度增高 |
Hb尿 | 常見 | 無或輕微 |
尿含鐵血黃素 | 慢性可見 | 一般陰性 |
骨髓再障危象 | 少見 | 急性加重時(shí)可見 |
LDH | 增高 | 輕度增高 |
2.【問題】血友病甲、乙和血管性血友病的區(qū)別？
【解答】血管性血友?。╲WD）是由于因子Ⅷ復(fù)合物中的血管性血友病因子（vWF）基因的合成與表達(dá)缺陷而導(dǎo)致它的質(zhì)和量異常所引起的出血性疾病。vWD是僅次于血友病A的另一種常見的出血性疾病。
血友病甲是由于遺傳性因子Ⅷ基因缺陷、基因突變、基因缺失、基因插入等導(dǎo)致內(nèi)源凝血途徑激活凝血酶原酶的功能發(fā)生障礙所引起的出血性疾病。
血友病乙是由于遺傳性因子Ⅸ基因缺陷、基因突變、基因缺失、基因插入等導(dǎo)致內(nèi)源凝血途徑激活凝血酶原酶的功能發(fā)生障礙所引起的出血性疾病。
3.【問題】用于免疫電鏡的超微切片前定位時(shí)選擇塑料切片還是石蠟切片？
【解答】選用塑料切片。
塑料切片：塑料包埋切片常用包埋劑有甲基丙烯酸鹽類及環(huán)氧樹脂類，其優(yōu)點(diǎn)是可以同時(shí)作光鏡和電鏡檢測(cè)，能相互對(duì)照所查抗原，定位準(zhǔn)確。塑料包埋切片可切出比石蠟切片更薄的切片，光鏡切片可薄至0.5～2μm，故稱半薄切片。環(huán)氧樹脂如Fpon和Araldite能較好地保存形態(tài)學(xué)結(jié)構(gòu)，但在聚合過程中易和組織起作用，改變抗原結(jié)構(gòu)。塑料包埋切片由于處理程序繁多，抗原活性易丟失。同時(shí)半薄切片進(jìn)行免疫染色時(shí)，抗血清不易穿透樹脂，因此，塑料切片主要用于免疫電鏡的超微切片前定位。包埋前染色的標(biāo)本，切片薄切片后不需染色，直接在相差顯微鏡下觀察免疫反應(yīng)部位呈黑點(diǎn)狀，定位后進(jìn)一步作超薄切片，這樣，可以明顯提高免疫電鏡陽性檢出率。
點(diǎn)擊下載： 臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士：《答疑周刊》2020年第43期
〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明出處，違者將追究法律責(zé)任〗
掃一掃立即下載
