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胃潰瘍(GU)/十二指腸潰瘍(DU)的病因、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥!

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胃潰瘍(GU)/十二指腸潰瘍(DU)的病因發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中《消化系統(tǒng)》涉及到的重點(diǎn)內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:  

一、病因和發(fā)病機(jī)制  

1.直接原因——胃酸和胃蛋白酶對(duì)自身胃腸道黏膜的自身消化。  

2.常見(jiàn)病因:  

(1)幽門螺旋桿菌(Hp)感染;  

(2)藥物:非甾體抗炎藥(NSAIDs,如長(zhǎng)期服用阿司匹林)、糖皮質(zhì)激素等;  

(3)其他:長(zhǎng)期飲酒、吸煙、遺傳,應(yīng)激,精神緊張等。  

二、臨床表現(xiàn):

主要癥狀:上腹痛。“三性”:慢性、周期性、節(jié)律性。  

DU——饑餓痛,疼痛—進(jìn)食—緩解。GU——餐后痛,進(jìn)食—疼痛—緩解。  

三、并發(fā)癥  

1.出血:最常見(jiàn),上消化道大出血最常見(jiàn)的病因亦是消化性潰瘍。  

2.穿孔:分為急性、亞急性、慢性穿孔。  

3.幽門梗阻:主要由DU或幽門管潰瘍引起。  

4.癌變:GU可發(fā)生癌變(1%以下)。長(zhǎng)期慢性GU史、年齡>45歲、潰瘍頑固不愈者。  

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