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關(guān)于“2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點精講——三度房室傳導(dǎo)阻滯的治療(附題)”的內(nèi)容,相信很多2021年臨床專業(yè)的考生都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯就相關(guān)的考點為大家整理總結(jié)如下,希望對各位有所幫助!
【考頻指數(shù)】★★★★
【考點精講】
心室率過慢者,給予阿托品(0.5~2.0mg,靜脈注射),可提高心室率,適用于阻滯位于房室結(jié)的患者。異丙腎上腺素(1~4μg/min,靜脈注射)可用于任何部位的房室傳導(dǎo)阻滯,但應(yīng)用于急性心肌梗死時要十分慎重,因為可能導(dǎo)致嚴重的室性心律失常。對于癥狀明顯、阻滯部位低以及病變不可逆者,應(yīng)及早安置人工心臟起搏器,有下列情況者需行永久性起搏器治療:①出現(xiàn)癥狀性心動過緩或繼發(fā)室性心律失常;②必須使用導(dǎo)致心動過緩的藥物;③心室停搏>3秒(房顫時心室停搏>5秒),或清醒時逸搏心率≤40次/分,或逸搏心律起搏點在房室結(jié)以下;④射頻消融或心臟手術(shù)等導(dǎo)致的不可逆者。
【進階攻略】
本知識點重點強調(diào)三度房室傳導(dǎo)阻滯的治療,掌握植入心臟起搏器是治療三度房室傳導(dǎo)阻滯最有效的措施。其他治療方式熟悉即可。常在A型題目考查。
【易錯易混辨析】
三度房室傳導(dǎo)阻滯的治療:心室率過慢者,給予阿托品;對于癥狀明顯、阻滯部位低以及病變不可逆者,應(yīng)及早安置人工心臟起搏器。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.治療三度房室傳導(dǎo)阻滯最有效的措施是
A.口服β受體阻滯劑
B.植入心臟起搏器
C.口服阿托品
D.冠狀動脈內(nèi)支架置入
E.靜脈推注利多卡因
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.B
【答案解析】治療三度房室傳導(dǎo)阻滯最有效的措施是植入心臟起搏器。
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