2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試女性生殖系統(tǒng)子宮腺肌病試題精講

2020-09-14 14:03 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.有關(guān)子宮腺肌病下述表達(dá)正確的是

A.多數(shù)合并子宮內(nèi)膜異位癥

B.多發(fā)生在初產(chǎn)婦

C.病灶中子宮內(nèi)膜對孕激素敏感

D.假孕療法有效

E.月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長，繼發(fā)痛經(jīng)，子宮均勻增大和質(zhì)較硬

二、A2型選擇題

1.女，30歲。繼發(fā)不孕伴痛經(jīng)2年。婦科檢查：宮頸光滑，子宮后位，正常大小，粘連固定，經(jīng)陰道后穹隆捫及觸痛結(jié)節(jié)。應(yīng)診斷為

B.子宮內(nèi)膜異位癥

C.卵巢癌

D.子宮腺肌病

E.盆腔瘀血癥

2.女，45歲。G2P1，繼發(fā)性痛經(jīng)6年。查體：子宮如妊娠12周大小，質(zhì)硬，活動受限。藥物治療后癥狀無緩解。最佳手術(shù)治療方案是

A.子宮切除術(shù)

B.廣泛性子宮切除術(shù)

C.改良廣泛性子宮切除術(shù)

D.子宮切除加雙附件切除術(shù)

E.骶神經(jīng)切斷術(shù)

3.女，40歲，已婚，經(jīng)產(chǎn)婦，月經(jīng)期延長，量多，痛經(jīng)明顯，子宮孕50天大小，有壓痛，雙附件正常，最可能的診斷為

B.子宮肌腺病

C.子宮肥大

D.子宮內(nèi)膜異位癥

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.E

【答案解析】子宮腺肌病約15%同時合并內(nèi)異癥，故A錯。多發(fā)生于30～50歲經(jīng)產(chǎn)婦，故B錯。異位內(nèi)膜細(xì)胞屬基底層內(nèi)膜，對雌激素有反應(yīng)性改變，但對孕激素?zé)o反應(yīng)或不敏感，故C錯。假孕療法無效，故D錯。

二、A2型選擇題

1.B

【答案解析】凡齡婦女有繼發(fā)性痛經(jīng)進(jìn)行性加重和不孕史，盆腔檢查捫及觸痛性結(jié)節(jié)或子宮旁有活動的囊性包塊，即可初步診斷為子宮內(nèi)膜異位癥，故選B。

2.A

【答案解析】子宮腺肌病癥狀嚴(yán)重、年齡偏大無生育要求或藥物治療無效者可采用全子宮切除術(shù)，卵巢是否保留取決于卵巢有無病變和患者年齡。

3.B

【答案解析】子宮腺肌病表現(xiàn)為痛經(jīng)，月經(jīng)增多，經(jīng)期延長，婦科檢查子宮呈均勻性增大或局限性隆起，質(zhì)地硬并有壓痛。該患者的臨床表現(xiàn)符合子宮腺肌病，故選B。

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